分析腹部外伤致肠破裂的临床诊治方法.docVIP

精品论文 参考文献 分析腹部外伤致肠破裂的临床诊治方法 大邑县中医医院 四川成都 611330 【摘 要】目的：对腹部外伤致肠破裂的临床诊治方法进行观察与探讨。方法：对2013年5月到2015年5月期间在我院接受治疗的60例腹部外伤致肠破裂患者进行临床的相关研究，受伤到接受手术治疗的时间长短分为3组，分析患者的诊治情况。结果：临床诊断显示，存在隔下游离气体占45.00%，存在脓性液体阳性占76.67%，存在腹腔积液占26.67%；肠修补术治疗40例，肠部分切除术治疗11例，肠修补术加肠部分切除术治疗8例；研究A组开放性损伤患者占75.00%，研究B组、研究C组闭合性损伤患者分别占89.66%、100%。结论：腹部外伤致肠破裂患者存在多种的临床症状，需进行尽早准确的诊断，并给予患者有效的手术治疗。 【关键词】腹部外伤；肠破裂；临床诊治；分析 外伤性的肠破裂在临床的治疗中比较常见，患者常存在腹内相关脏器的损伤，若延误患者的诊断或者治疗不当会出现严重的后果 [1-2]。本文对腹部外伤致肠破裂的临床诊治方法进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。 1 临床资料和方法 1.1 临床资料 将2013年5月到2015年5月期间我院所收治的60例腹部外伤致肠破裂患者作为临床研究的对象，按照受伤到接受手术治疗的时间长短分为3组，伤后12h内手术的患者为研究A组（24例），伤后12-24h手术的患者为研究B组（29例），伤后24h以上手术的患者为研究C组（7例），每组有30例患者，研究A组中，男性有17例，女性有7例，患者的年龄为9～64岁，平均年龄为（35.3plusmn;2.1）岁；研究B组中，男性有19例，女性有10例，患者的年龄为8～63岁，平均年龄为（35.5plusmn;2.3）岁；研究C组中，男性有5例，女性有2例，患者的年龄为10～65岁，平均年龄为（35.6plusmn;2.4）岁。3组腹部外伤致肠破裂患者的年龄、性别等方面基本相似（P＞0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。 1.2 方法 对所有腹部外伤致肠破裂患者进行积极的术前准备，给予患者快速的输液来补充自身的血容量，积极纠正患者的休克症状，对患者静脉滴注甲硝唑、广谱的抗生素等，对患者紧急手术进行剖腹的探查，对患者内脏各个器官的损伤情况进行评估，并实施相应的手术治疗。分析腹部外伤致肠破裂患者的临床诊治情况。 1.3统计学处理 使用统计学的软件（SPSS17.0）分析本研究中涉及的相关数据，使用（?xplusmn;s）表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用chi;2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若P＜0.05则表示组间的相关差异存在统计学的意义。 2 结果 2.1 患者的临床表现及临床诊断结果 60例腹部外伤致肠破裂患者均同时伴存不同程度的腹痛症状，存在典型腹膜炎症状的患者有50例，存在发热的患者有45例，存在恶心、呕吐的患者有28例，存在呕血的患者有15例，存在腹胀的患者有11例，存在便血的患者有6例。 经腹部X线检查显示，存在隔下游离气体的患者有27例，占45.00%；经腹腔穿刺术检查显示，存在脓性液体阳性的患者有46例，占76.67%；经B超检查显示，存在腹腔积液的患者有16例，占26.67%。 2.2 患者的手术治疗方式 60例腹部外伤致肠破裂患者中，实施肠修补术治疗的有40例，实施肠部分切除术治疗的有11例，实施肠修补术加肠部分切除术治疗的有8例。 2.3 3组患者的损伤类型对比 研究A组开放性损伤患者的比例明显高于研究B组和研究C组，差异比较的明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），研究B组、研究C组闭合性损伤患者的比例明显高于研究A组，差异比较的明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表1所示。 注：*表示与研究A组相比，差异存在统计学上的意义（P＜0.05）；#表示与研究B组相比，差异存在统计学上的意义（P＜0.05） 3 讨论 腹部外伤导致肠破裂之后，肠内容物会进入患者的腹腔，导致患者出现弥漫性的腹膜炎，出现肠壁的水肿、渗出及出血症状，多数患者还存在恶心、呕吐、发热等表现症状，若伴随着患者体液的大量流失，大量的细菌毒素被机体所吸收，引发低血容量性的休克、感染性的休克和多脏器功能方面的障碍综合征等情况而最终死亡，严重威胁腹部外伤致肠破裂患者的生命安全[3-5]。 本研究中，60例腹部外伤致肠破裂患者存在腹痛、典型腹膜炎症状、发热、恶心呕吐、呕血、腹胀、便血等临床症状，经临床诊断显示，45.