口腔种植在牙周病患者中的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 口腔种植在牙周病患者中的临床分析 张双青（通辽市第二人民医院口腔科 028000） 【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）24-0158-01 【摘要】 目的 研究分析口腔种植修复应用于牙周病患者的临床价值，为治疗牙周病提供有利依据。方法　选取2008年1月至2012年1月在我院口腔科接受治疗的牙周病患者83例结果　有2例患者因为种植体的周围炎而脱落1颗，1例患者因更换基台时感染而脱落1颗植体，其余80人均未发生任何炎症，种植修复成功率可达96.39%。结论　口腔种植修复治疗对于牙周病患者有着很好的疗效，结合有效的护理措施可以提高成功率。 【关键词】牙周病 口腔种植 口腔护理 牙周病是指发生在牙齿周围组织的各种疾病，若对其置之不理的话，最终可引起牙齿脱落，而且治疗牙周病不能采用一般的牙齿缺失的修复方法，对患者的正常生活有非常大的影响。在这种背景下，口腔种植技术的成熟发展无疑为牙周病患者带来了比之前的修复方法更为安全有效的方案，也被越来越多的患者所接受。本文选取83例自2008年1月至2012年1月在我院口腔科接受治疗的牙周病患者作为研究对象，分析将口腔种植修复术应用于牙周病患者的临床疗效。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2008年1月至2012年1月在我院口腔科接受治疗的牙周病患者83例，其中男性患者49例，女性患者34例，年龄为39～71岁，平均年龄为（51.4plusmn;5.8）岁。临床表现为：牙周袋ge;3 mm、探诊出血、牙龈红肿、牙齿松动达到I～III度、牙槽骨吸收超出根长的1/3。经过牙周基础治疗后我科对所有患者进行口腔种植修复。共计有187颗种植体被植入，其中ITI植体13颗、 Lifecore植体59颗、Replace植体51颗以及BLB植体64颗。 1.2 牙周基础治疗方法 对于X线表示牙槽骨吸收超过根长1/2、牙齿松动达到III度以上以及牙周组织严重破坏的患牙，给予拔除处理。 对其他剩余的牙齿进行龈下刮治与超声洁治，对其牙龈上下的牙结石、菌班等彻底清除。经过我科对患者进行系统的治疗以后，若患者牙周袋＜4mm，牙槽骨吸收低于根长的1/2，牙齿松动为I至II度时，即可为患者安排进行口腔种植修复治疗。在治疗前患者应采用饭后含漱氯已定漱口水，3min/次，并且需口服甲硝唑进行消炎。 1.3 牙周病的护理方法 随着人们生活水平的日益提高，对于牙齿的种植已成为了广大患者的公认修复方式，在种植修复技术得到重视及普及的同时，护理行为的重要也成为了影响牙齿种植的一个关键因素。 1.3.1 术前准备 在手术前的30分钟服用定量的止痛药和抗生素，手术前10分钟内用1:5000的氯已定漱口水对空腔进行消毒，含漱3次，每次不得少于3分钟。 1.3.2术中护理 在手术的过程中要为患者制造一个温馨的手术环境，播放舒缓的音乐有益于消除患者的紧张感，在手术中要严格的实行无菌式操作，动作要轻柔细致，并及时的更换生理盐水来冷却组织的热损伤。准备好种植手术的器械，配合医生手术，随时观察患者的身体变化及情绪。 1.3.3术后护理 嘱咐患者要注意休息，按照医嘱服用抗氧菌抗生素，并服用少量的固醇类激素，以缓解伤口的水肿，防止伤口感染。同时还要注意口腔的卫生，在术后的2—3天内用氯已定漱口，每天三次，在刷牙时不可触及患区。手术后当天要用冰袋进行冷敷，缓解轻水肿和疼痛，术后24小时后热敷，使血液加速循环，促进消炎。术后当天禁止吃过热或者过硬的食物，避免说话等使口腔产生剧烈的运动。叮嘱患者在术后的10天后复诊并进行拆线治疗。 2 结果 在83例患者中跟踪访问时间最长的为50个月，最短的为6个月，其中有2例患者完成修复后的6个月内，因为种植体的周围炎而脱落1颗，1例患者在手术后的4个月内因为更换基台时感染而脱落1颗植体，其余80人均未发生任何炎症，牙龈健康，X光线片见骨良好的结合了，颈部骨也不同程度的吸收，种植修复成功率可达96.39%。 3 总结 目前牙周病的致病多与具核棱杆菌、中间普氏菌、牙齿卟啉单胞菌以及伴放线放线杆菌等细菌息息相关，其中牙齿卟啉单胞菌的存在，可以直接影响牙周炎的发病、发展与反复发作。牙周病的临床表现为患者牙齿移位或松动、牙槽骨吸引、形成牙周袋以及牙龈出血或发生炎症等症状。面对日益增加的牙周炎患者，选择合适的治疗时机、完善的治疗方法和合理的护理措施