亚甲蓝排泄试验在重症高血压脑出血早期合理营养-中华临床医师杂志.PDFVIP

·9572 · 中华临床医师杂志( 电子版)2013 年11 月第7 卷第21 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),November 1,2013,Vol.7,No.21 ·临床论著· 亚甲蓝排泄试验在重症高血压脑出血早期 合理营养支持中的应用研究 廖圣芳 陈汉民 黄国河 管定国 吴国鑫 张义王 陈少伟 【摘要】 目的 探讨亚甲蓝排泄试验在重症高血压脑出血患者早期实施合理营养支持中的应用价 值。方法 将2010 年 1 月至2013 年3 月入院的重症高血压脑出血患者83 例作为研究组，将2006 年 1 月 至2009 年12 月入院的同类患者78 例作为对照组。研究组患者于入院第3、8、15 天进行亚甲蓝排泄试验， 根据患者尿液变蓝色的时间确定实施肠内营养、肠内＋肠外营养或肠外营养三种方式；对照组常规先采用 肠内营养支持治疗，15 d 后仍不能耐受肠内营养者改为肠外营养治疗。观察两组患者体重、血清白蛋白、 前白蛋白及血红蛋白等营养情况以及并发症的发生情况。3 个月时按日常生活能力（ADL ）分级法评定预 后，将Ⅰ～Ⅲ级归为预后良好，Ⅳ～Ⅴ级及死亡归为预后不良。结果 研究组治疗 3 周后体重明显重于对 照组，治疗14 d、21 d 后的血清白蛋白、前白蛋白及血红蛋白明显高于对照组，营养状态明显优于对照组， 而并发症明显少于对照组，3 个月后研究组预后良好率（72.29% ）明显高于对照组（55.13% ），差异有统 计学意义（χ2 ＝5.14，P ＜0.05 ）。结论 根据亚甲蓝排泄试验来确定重症高血压脑出血患者早期合理营养 支持方式，可为患者合理提供全面营养，增强机体抵抗力，降低并发症发生率，对改善预后有重要的临床 价值。 【关键词】 颅内出血，高血压性； 亚甲蓝排泄试验； 营养支持； 预后 Application research of methylene blue excretive test in the early stage of comprehensive nutrition support for severe hypertensive intracerebral hemorrhage LIAO Sheng-fang, C HEN Han-min, H UANG Guo-he, GUAN Ding-guo, WU Guo-xin, ZHANG Yi-wang, CHEN Shao-wei. Craniocerebral Injury Cure Center of Nanjing Command;Department of Neurosurgery, 180th Hospital of PLA, Quanzhou 362000, China Corresponding author: LIAO Sheng-fang, Email: lsf227771@126.com 【Abstract 】 Objective To investigate the application value of methylene blue excretive test in the early stage of comprehensive nutrition support for severe hypertensive intracerebral hemorrhage. Methods The 83 cases of severe hypertensive intracerebral hemorrhage admitted to hospital from Jan. 2010 to Mar. 2013 were chosen as study group, while the 78 cases of similar patients admitted to hospital from Jan. 2006 to Dec. 2009 were chosen as control group. Nasal feeding