妊娠引产后清宫术患者术后的护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠引产后清宫术患者术后的护理干预 刘惠霞 广州市番禺区石楼人民医院511447 [摘要]目的探讨妊娠引产后行清宫术患者的护理干预对策及临床效果。方法回顾性分析我院40 例胎死宫内的妊娠患者引产后，宫内有残留物，行清宫术，分析术前术中术后综合护理干预对患者手术成功率，术后并发症及患者满意度的影响。结果40 例患者手术顺利，术后无并发症发生，患者对护理满意。结论良好的护理能提高清宫术成功率，减少并发症的发生，使患者能更快的从病痛中恢复过来。 [关键词]引产；清宫术；护理 [Abstract]Objective:To explore the clinical effect and countermeasures of the nursing intervention to the pregnant women received curettage after induced labour.Methods:Retrospectively analyse our hospital 40 cases who received induced labour because of fetalrsquo;death in uterus.There was still residue in the uterus,and they would receive curettage.Analyse influence of comprehensive nursing intervention for operarion success rate,postoperative complications and patients satisfaction.Results:40 cases operated smoothly without complications and were satisfied with nursing.Conclusions:Good nursing could improve the success rate of operation,reduce complications and help patients recover more quickly from illness. [key words]curettage/induced labour/nursing 对于发现胎死宫内的患者，现多采用羊膜腔穿刺利凡诺注射引产，其引产成功率高。损伤小[1]；但仍有可能会有残留物存在，这是需要清宫术来解决。由于患者本身已进行过一次引产术，多次手术可能会对患者的心理产生一定的影响，使患者容易产生恐惧及紧张的心理。我院在对引产后行清宫术患者采取了多种护理干预，取得了良好的效果，现将结果报道如下： 1 对象与方法 1.1 研究对象选取我院2008年4 月~2012年4月40例妊娠中期胎死宫中引产后需行清宫术的患者，年龄在25~43 岁（36.7plusmn;9.7 岁）。40 例中初孕者26 例，经产妇14 例，曾行剖宫产8 例，孕周15~26周（19.2plusmn;5.8 周），胎体排出后20~25 小时（22.3plusmn;2.6 小时），经B 超证实有胎盘或胎膜残留。 1.2 护理方式 2.1 术前护理患者由于刚性羊膜腔穿刺术，如再行手术，会使患者产生抵触情绪，如紧张、焦虑、恐惧等，这些不良情绪会使患者血压升高，增加手术的风险[1]。所以可以利用亲切的交流来缓解的患者的紧张情绪，如到床旁询问患者胎体排出后的情况，饮食、睡眠、阴道出血及腹痛情况等。向患者讲解清宫术的必要性、目的、注意事项及术中可能出现的一些情况，告诉患者术中如何配合医生，消除患者的恐惧感、羞怯感。对于未婚引产的患者，作为护理人员，一定要使她知道我们对此会做好保密工作，进一步消除其疑虑。术前嘱咐患者排空膀胱，避免术中误伤 2.2 术中护理手术时应在安静舒适的环境下进行，患者取膀胱结石位，腿下垫好棉垫，防止压迫神经和血管。嘱咐患者手术时要尽量不要乱动，以免术中误伤造成子宫穿孔。手术前测得患者血压及心率，保证患者的安全。术中多和患者交流，分散患者的注意力。进行每一步操作和采取一些措施时都要耐心解释，以取得病人的理解和配合[2]。如若患者出现不适感或紧张惧怕，可暂时停止手术，并监测患者的血压和心率。如发现患者面色苍白、头晕、出汗、脉搏减慢、心律不齐、血压下降等症状，要警惕术中并发症的出现，应立刻提醒医生，必要时配合医生用药处理。对于有剖宫产史的患者，术前即建立静脉通道，术中严密观察阴道出血的颜色和两，如发现出血倾向时立刻给予局部止血及全身止血。术中动作要