妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎的临床观察 （陕西省安康市岚皋县医院眼科 陕西安康 725400） 　　【摘要】目的：观察妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎的临床疗效。方法：选取60例在我院就诊的睑缘炎患者，随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予妥布霉素眼膏涂布于睑缘，观察组给予妥布霉素地塞米松眼膏涂布于睑缘。对比两组的临床疗效。结果：两组治疗有效率随治疗时间的延长，总有效率逐渐提高，观察组治疗有效率显著高于对照组（Plt;0.05）。治疗前两组眼压比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。两组治疗后眼压均显著高于治疗前（Plt;0.05）。观察组显著高于对照组（Plt;0.05）。两组不良反应比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。结论：布霉素地塞米松眼膏对睑缘炎疗效显著，安全性较好，值得临床推广。 　　【关键词】睑缘炎；妥布霉素；地塞米松 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）27-0150-02 　　睑缘炎是指睑缘表面、睫毛及腺体组织的亚急性或慢性炎症反应，由细菌、脂溢性皮肤炎或局部的过敏反应所引起，临床上分鳞屑性、溃疡性、眦部睑缘炎三种类型[1]。诱发因素较多，病程长，易复发，严重影响患者的生活质量，影响预后[2]。睑缘炎一般病程较长，坚持用药疗效较好。妥布霉素类药物是临床上最常用的药物之一。本研究探讨了妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎的临床疗效，报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年8月-2015年8月在我院就诊的睑缘炎患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。照组给予妥布霉素眼膏涂布于睑缘，观察组给予妥布霉素地塞米松眼膏涂布于睑缘。其中观察组男性16例，女性14例，年龄20～75岁，平均年龄（56.43plusmn;8.62）岁；对照组男性17例，女性13例，年龄22～73岁，平均年龄（55.89plusmn;7.96）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组：将妥布霉素眼膏涂于睑缘，每晚1次，同时给予眼部清洁，热敷及人工泪液点眼，疗程4周。 　　观察组：将妥布霉素地塞米松眼膏涂于睑缘，每晚1次，其余同对照组，疗程4周。 　　1.3 疗效判定与观察指标 　　疗效判定：患者痒痛病症消失，糜烂、充血病症消退，溃疡良好愈合，无并发症为治愈；患者痒痛、糜烂、充血病症减轻，溃疡缩小为好转；患者痒痛、糜烂、充血病症仍存在为无效。 　　观察指标：治疗后7d、14d、21d、28d疗效（治愈、好转、无效），治疗前后眼压改变情况，不良反应情况。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计数资料以例和百分比表示，采用chi;2检验，计量资料采用（x-plusmn;s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组治疗后不同时间复诊有效率 　　两组治疗有效率随治疗时间的延长，总有效率逐渐提高，观察组治疗有效率显著高于对照组（Plt;0.05）。 　　表1 两组治疗后不同时间复诊有效率[n（%）] 　　 　　注：与治疗前比较，*Plt;0.05；与对照组比较，#Plt;0.05 　　2.3 两组不良反应比较 　　对照组发生不良反应3例，包括结膜充血、眼睑刺痒和水肿各1例，观察组发生不良反应1例结膜充血。两组不良反应比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　3.讨论 　　睑缘炎常因感染、皮肤病、睑板腺功能障碍等引起，且与相邻组织关系密切，身体衰弱、理化刺激、不良卫生习惯、屈光不正等是睑缘炎的诱发原因，其机制是由于睑板腺功能障碍，泪液脂质减少，角膜干燥，皮脂聚集、去痂后形成睑缘表面充血溃疡[3]。传统治疗睑缘炎主要使用眼膏、滴眼液，但是效果不理想。若不及时治疗，可导致睑缘皮肤干燥、细纹增加、睑缘充血，引起患者溢泪、倒睫、睑外翻等并发症，患者视力严重受到影响。妥布霉素是氨基糖苷类抗生素，对葡萄球菌、金葡萄球菌或绿脓杆菌有特效，可以有效减少局部组织中的菌群数量，控制感染，进而改善睑缘充血、溃疡、痒痛，灼烧感等眼部刺激症状。地塞米松是一类长效糖皮质激素，也是一种人工合成的肾上腺皮质激素，有较好的抗炎抗免疫作用。炎性反应和毒素也是导致睑缘炎的另一原因，短期局部使用糖皮质激素有良好的抑制炎性反应作用，还能缓解局部刺激症状，从而改善患者症状。 　　本研究中两组治疗有效率随治疗时间的延长，总有效率逐渐提高，观察组治疗有效率显著高于对照组（Plt;0.05）。表明妥布霉素地塞米松眼膏对睑缘炎疗效显著。本研究中治疗前两组眼