婴儿护臀霜预防新生儿红臀的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 婴儿护臀霜预防新生儿红臀的效果观察 魏素霞1 李丽萍1 孙 敏2通讯作者 　　1.孝感市妇幼保健院 湖北孝感 432000； 　　2.孝感市孝南区妇幼保健院 湖北孝感 432000 　　【摘 要】目的：观察婴儿护臀霜用于预防新生儿红臀的效果。方法：对我科近2年本院妇产科转入新生儿科住院发生红臀病例统一登记整理、统计与分析。结果：观察组红臀发生率为1.36%，对照组为9.46%，差异有统计学意义（Plt;0.01)。结论：婴儿护臀霜用于预防新生儿红臀疗效确切，简单实用，值得推广。 　　【关键词】新生儿；红臀；婴儿护臀霜 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0422-02 　　红臀也称为尿布疹，是新生儿常见的皮肤损伤，它的发生不断增加了患儿的痛苦，加重原发病，延长住院时间，严重时可继发细菌感染、真菌感染，甚至败血症。在无陪护病房，患儿发生红臀会造成其家属对护理工作的不信任，增加护患矛盾[1]。新生儿红臀一旦发生，治疗非常棘手，给患儿带来痛苦和感染的风险，给家长及医护人员带来压力和负担，因此，新生儿红臀关键在于预防。我科于2014年1月开始将主要有效成分为五倍子提取物的婴儿护臀霜（上海维尔雅日用化工厂生产）用于预防新生儿红臀，取得了确切的效果。统计整理我科2013年1月至2013年12月及2014年1月至2014年12月患儿红臀的发生例数（均为本院产科转入新生儿，院外带入红臀患儿不录入数据），计算红臀发生率，并进行分析对比，现汇报如下： 　　1 资料与方法 　　1.1两组患儿一般资料比较 　　对照组为2013年1月至2013年12月收治的新生儿，给予常规的臀部护理后局部涂抹红霉素软膏；观察组为2014年1月至2014年12月收治的新生儿，在常规的臀部护理后局部涂抹婴儿护臀霜。 　　两组患儿性别、胎龄、娩出方式等一般资料比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。(见表1)。 　　 　　3 讨论 　　新生儿表皮细胞间连接松弛，容易脱落，形成生理性脱屑。基底膜发育差，表皮与真皮结合不紧，容易分离。由于这些组织结构特点，使新生儿表皮防护功能差，病原微生物很易侵入[3]。红臀的发生大多与大小便浸渍有关，其原因一般是由于大小便浸湿后未及时更换尿布，大便中的细菌分解产生氨，刺激皮肤使其发生炎性反应[4]。部分男性患儿阴囊大而松弛，刚出生又多处于仰卧位，便后容易紧贴皮肤和积聚褶缝处，故特别容易发生红臀并阴囊表皮破损[5]。婴儿护臀霜主要有效成分为五倍子提取物，五倍子具有抗菌、抗病毒作用，可有效抑制和杀灭微生物。且五倍子为传统收涩药,对内、外、皮肤科等多种疾病疗效良好[6]。五倍子外用有解毒、消肿、收敛、止血等功效，主要含五倍子鞣质及没食子酸，没食子酸对蛋白质有沉淀作用，可使皮肤、粘膜溃疡面的组织蛋白凝固，形成一层被膜而起收敛作用[7]。这层保护膜可阻断大小便中所含有害物质及细菌的侵害，减少大小便对皮肤的刺激避免红臀的发生。同时，预防新生儿红臀要注意做好以下几点：①做好基础护理 尽量保持臀部清洁干燥，大小便后用温水清洗会阴部及臀部或用婴儿柔湿巾擦拭，新生儿皮肤薄，特别是很多男性患儿伴有阴囊皮肤脱皮，因此动作要轻柔，防止摩擦力过大而损伤皮肤。清洁过后，将婴儿护臀霜涂于患儿臀部及腹股沟、阴囊、阴囊下皮肤等皮肤皱褶处，每次换尿裤都薄薄涂上一层。每三小时更换一次纸尿裤，大小便后及时更换纸尿裤减少对局部皮肤的刺激。尿裤要质地柔软、吸水性好，透气性好、大小合适。②严格执行消毒隔离制度 接触患儿前后必须洗手，防止交叉感染；患儿所用衣物、包被、床单、浴巾等一人一用一消毒（高温高压消毒），使用无刺激性的婴儿专用沐浴露，沐浴毕用消毒好的柔软棉质浴巾为新生儿擦干全身，观察全身皮肤情况，臀部涂婴儿护臀霜。③密切观察病情变化 对红臀高危患儿如腹泻患儿、光疗患儿、肥胖患儿、易吵闹患儿等护士要及时观察患儿的病情变化，认真观察并记录大便次数、颜色、性状，观察臀部皮肤情况，对红臀患儿重点交班，在其床头挂警示标识。护士长每天检查红臀患儿的护理治疗情况，及时发现问题，给予帮助和指导。④注意饮食卫生，防止医源性腹泻的发生 奶瓶、奶嘴、配奶缸、搅拌器等奶具及安抚奶嘴一用一消毒，及时送消毒供应中心高压灭菌消毒。坚决禁止竖奶瓶现象，配好的奶及时喂哺，避免放置时间过长而滋生细菌。对腹泻患儿和乳糖不耐受患儿，遵医嘱给予去乳糖奶粉，按时喂服各种药物。⑤做好出院指导和电话随访，防止出院后红臀的发生 出院当天向患儿家属讲解新生儿皮肤护理、臀部护理、饮食护理、母乳喂养知识、沐浴??意事项、用药指导等知识，并发放书面资料便于全面了解，掌握重点。出院后3天进行电话随访，了解患儿出院后情况，对护理问