婴幼儿术后应用一次性氧气导鼻管吸氧护理的研究.docVIP

精品论文 参考文献 婴幼儿术后应用一次性氧气导鼻管吸氧护理的研究 肖炜 吕槐菁 黄丰(广州医学院口腔医院口腔颌面外科 广东广州 510000) 【摘要】目的 探究一次性氧气导鼻管应用于婴幼儿术后护理的临床疗效。方法　选入2011年11月～2012年5月我院术后患儿174例，随机分为治疗组和对照组，每组87例。治疗组患儿给予一次性氧气导鼻管吸氧护理，对照组患儿给予传统面罩吸氧护理，对比分析两组的临床疗效。结果　两组疗效经统计学分析，差异具有显著性（Plt;0.05），治疗组疗效显著优于对照组。结论　一次性氧气导鼻管疗效显著，能有效克服传统面罩的不足，值得临床推广应用。 【关键词】婴幼儿 术后 吸氧 护理 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）22-0176-02 婴幼儿手术后，因年龄小，排痰能力弱，气管、支气管较细，软骨发育不完善，极少量痰液就可以引起气管、支气管阻塞，导致肺不张和肺炎，引起缺氧的发作[1]，严重者会出现呼吸困难症状[2]。因此，对于术后婴幼儿选择正确的氧疗方法尤为重要。2011年11月至2012年5月期间，笔者对我院87例术后患儿采用一次性氧气导鼻管吸氧护理，有效的克服了传统面罩吸氧所带来的护理缺陷，既能保持良好的给氧效果，又便于管理。现报道如下。 1 临床资料 1.1基本资料 选入2011年11月～2012年5月我院术后患儿174例，随机分为治疗组和对照组，每组87例。治疗组患儿，年龄1～5岁，平均2.7岁。对照组患儿，年龄1～6岁，平均2.9岁。两组患儿的年龄、临床症状等差异无统计学意义（Pgt;0.05），两组间具有可比性。 1.2护理方法 1.2.1治疗组 方法：（1）先将一次性氧气鼻导管前端固定于人中，将一边鼻导管剪短后打一死结，再将另一边鼻导管留其原有长度后也打一死结；（2）根据患儿年龄或面部大小，把稍长一端的鼻导管中间剪出2个与患儿鼻孔距离差不多的扁U型孔；（3）将3M胶布用十字交叉法固定于已剪好扁U型孔的鼻导管两段；（4）吸氧时将两侧扁U型孔正对两侧鼻前庭，置于鼻外，根据面部大小调节后将导管固定于耳垂处，另???剪短的鼻导管则用普通布胶布固定于氧气鼻导管上，以防过度牵拉。 护理：（1）在吸氧过程中，保持吸氧管通畅，防止打折；（2）患儿在第2次使用时，只要换粘在胶管外的胶贴即可；（3）妥善固定一侧吸氧鼻导管，以防脱落。 1.2.2对照组 对照组患儿给予传统面罩吸氧护理。 1.3观察指标 监测记录患儿血氧饱和度，吸氧设备的保留时间，患儿有无哭闹、是否舒适，对护理操作的影响，对病情观察的影响。 1.4统计学处理 采用SPSS13.0软件包进行数据处理分析，两组数据进行t检验，若Plt;0.05，则说明两组数据有显著性差异。 2 结果 治疗组一次性氧气导鼻管的平均保留时间显著长于对照组传统面罩的平均保留时间，治疗组平均氧饱和度显著高于对照组，应用一次性氧气导鼻管护理对护理操作和病情观察无明显影响，而传统的面罩对护理操作和病情观察有较显著影响。两组疗效经统计学分析，差异具有显著性（Plt;0.05），一次性氧气导鼻管的疗效显著优于传统面罩。 表1 吸氧设备的保留时间和血氧饱和的对比 组别 例数 平均保留时间（h） 平均氧饱和度（%） 治疗组 87 6～8 97～99 对照组 87 1～2 90～95 表2 两种护理方法对患儿舒适及护理操作的影响（n） 组别 例数 不舒适 影响护理操作 影响病情观察 治疗组 87 2（2.3%） 0（0%） 0（%） 对照组 87 68（78.2%） 86（98.9%） 55（63.2%） 3 讨论 吸氧是临床常用的一种治疗措施，是纠正各种原因造成的缺氧、促进组织新陈代谢的一种治疗方法。氧疗的效果不仅与吸氧流量、患者的缺氧状况及缺氧类型有关，也与患者的吸氧方式有关[3～7]。在婴幼儿的各种手术中，由于多采用全身麻醉，麻醉药和镇痛药物可使呼吸中枢受到抑制，导致术后低肺泡通气[8]，因此术后应常规持续吸氧。但由于婴幼儿生理、心理特点，特别是小儿鼻孔大小差异大，皮肤皮脂腺、汗腺丰富，好动、爱哭闹不配合等特点[9]。另外，小儿鼻腔分泌物多，鼻塞吸氧管容易堵塞，故普通