子宫内膜癌围手术期的心理分析及护理.docVIP

精品论文 参考文献 子宫内膜癌围手术期的心理分析及护理 曾月兰 胡冰 黄宝良（深圳市龙岗区人民医院 广东深圳 518172） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）20-0256-02 【摘要】 目的 通过对子宫内膜癌患者围手术期的心理分析和心理护理,帮助患者建立生活信心,提高生存质量。方法 对我科收治子宫内膜癌12例患者进行心理分析并制订了相应的护理措施。结果 12例患者术后全部恢复顺利，康复出院。结论 对子宫内膜癌患者进行心理分析及心理护理,可促进患者术后早日康复，提高今后的生活质量。 【关键词】 子宫内膜癌 围手术期 心理分析 护理 子宫内膜癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,2/3发生在绝经期妇女, 占女性全身恶性肿瘤7%,近年发病率在世界范围内呈上升趋势[1]。手术是子宫内膜癌的主要治疗方法。对于患者来说,在手术前后均有一个复杂的心理变化和应激过程,保持情绪稳定是保证手术顺利进行的关键,也是手术成功的重要因素,我们对我科收治12例患者进行了心理分析，针对患者的不同心理特点,制订了相应的护理措施,做好心理护理,减轻心理压力,帮助患者重新建立起生活的信心,正确面对自身的疾患,增强治疗疾病的信心,提高主动配合治疗的能动性,术后恢复顺利，康复出院。现报道如下。 1 临床资料 一般资料　本院自 2010年1月至2012年12月共收治子宫内膜癌患者12例,年龄43～62岁, 平均年龄为59.87岁,手术方式为全子宫及双附件切除术加盆腔淋巴结清扫术。 2 心理分析[2] 2.1　怀疑和拒绝承认心理　患者被确诊后,往往怀疑检查的准确性,拒绝承认疾病,并拒绝别人的建议和提醒。想多方面了解信息,并反复检查。 2.2　恐惧、焦虑、抑郁心理,面对突如其来的打击无法承受而感到恐惧、悲伤和失望,情绪低落和沮丧,感到前途未卜,甚至有面对死亡的感受；对外界事物不感兴趣,拒绝治疗或对治疗漠不关心,甚至产生轻生的念头。 2.3　担心害怕心理, 担心手术时间长、创伤大、手术失败或耐受不了,甚至少数患者认为年岁已高,无治疗价值而拒绝手术；手术后害怕癌症复发； 2.4　强烈的求生欲望　患者经过怀疑拒绝和接受事实情况之后,往往产生强烈的求生欲望, 反复向医护人员询问,打听有关疾病的信息。以增加对疾病的了解 ,明确所要面对的问题。 3 心理护理 3.1　术前心理护理 对癌症的恐惧、对手术治疗过程的恐惧以及对疼痛的恐惧等,临床上表现为紧张、抗拒和抵触情绪,表现不同程度的失眠、心率加快、血压升高等。根据患者的年龄、心理承受能力、文化程度和家属要求确定是否告诉患者真实病情,必要时采取保密,避免患者过度恐惧、紧张。我们与患者交流时态度诚恳、和蔼、耐心，运用恰当的语言技巧与之交谈,使患者正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,让患者知道良好的心理状态在疾病的治疗和康复中起着重要的作用,深入浅出的讲解手术的重要性。并让她们与有相似经历的患者交流,以缓解内心的焦虑和恐惧；做好家属工作,使患者在生活上得到充分的关心、照顾,心理上得到满足, 实事求是地向患者讲明本院的设备条件及医务人员的业务素质等，对治疗方案产生信任,对医务人员的服务满意,从而使患者压抑、恐惧的心理得到最大程度的释放。以取得患者的信任,使患者从担心变为舒心,愉快的接受治疗和护理。 3.2　术中心理护理　患者进入手术室前讲解手术室的情况，将有一名护士陪同等等,使患者尽快熟悉手术室环境,消除陌生感,给予积极的心理支持,注意为其保暖和遮盖,站在其旁边,给予精神安抚,尽量使其心理平静,感到安全和舒适,并告知如何与麻醉师配合。 3.3　术后护理　待其清醒后,告知尽量少讲话,以防术后腹胀,再次详细向患者家属交代如何帮助、理解和关心患者。协助医务人员给予患者精神上的支持和心理上的安慰,定时巡视病房,查看生命体征,各引流管是否通畅及引流的量、颜色,检查伤口情况,动作要轻柔稳健,同时讲解术后的一些常见反应如麻醉所致的恶心、呕吐,术后吸收热等,如何预防和减少术后并发症。及时把病理结果告知患者和家属，让她知道癌症已被切除干净，安心治疗，术后早日康复。 4 讨论 美国精神科医师恩格尔教授提出了替代生物医学模式的生物、心理、社会医学模式后,提倡对患者的有效治疗必须对患者的生理、心理和社会需要进行全方位的关注。良好的心态会增强人的免疫能力,从而增强对疾病的抵抗能力, 一些社会因素对疾病的治疗也有很重要的影响,如与家人关系良好会有利于疾病康复,而缺乏必要社会支持的患者则