宁肛灌肠液保留灌肠治疗肛窦炎80例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 宁肛灌肠液保留灌肠治疗肛窦炎80例疗效观察 顾建华 王金双 刘丽 ( 江苏如东县中医院 2 2 6 4 0 0 ） 【摘要】为了观察宁肛灌肠液保留灌肠治疗肛窦炎的疗效，将160例患者随机分为治疗组和对照组，结果发现治疗组在治愈率、显效率及总有效率均明显高于对照组。 【关键词】肛窦炎 宁肛灌肠液 疗效观察 【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）03-0224-02 肛窦炎是许多肛肠外科疾病的主要感染灶，其病程长，治疗难度大， 且反复发作。我们应用宁肛灌肠液保留灌肠治疗肛窦炎，疗效满意，总结如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 2009～2010年,我院治疗肛窦炎患者160例,治疗前后分别给予肛门镜、直肠镜检查，所有病例均符合现《代肛肠病学制定》的肛窦炎诊治标准[1]。治疗组80例采用宁肛灌肠液保留灌肠,对照组80例采用替硝唑、庆大霉素、锡类散混合液保留灌肠。治疗组中，男24例，女56例，年龄31～72岁，平均48.2plusmn;2.4岁，病程15天至2年，单纯肛窦炎48例，合并直肠炎11例，合并肛乳头肥大10例，合并内痔7例，合并肛瘘4例；对照组中，男11例，女29例，年龄29～69岁，平均45.3plusmn;2.2岁，病程一月至3年，单纯肛窦炎49例，合并直肠炎11例，合并肛乳头肥大19例，合并内痔8例，合并肛瘘3例；两组一般资料具有可比性(Pgt;0.05)。 1.2 治疗方法 治疗组：白头翁15克 、黄连15克、黄柏15克、白芍15 克、败酱草15克、厚朴10克、升麻10克、秦皮15克、白及10克，水煎150ml。患者取侧卧位，用电脑灌肠治疗仪保留灌肠，灌完后改臀高俯卧位10分钟， 以免药液溢出。每晚睡前灌肠一次,10天为一个疗程,治疗期间禁食辛辣及生冷食物，并注意避免疲劳及情志刺激。连用2个疗程后评价疗效。对照组：甲硝唑0.5加庆大霉素24万单位、锡类散1.5克保留灌肠。灌肠方法与疗程同治疗组。 1.3 疗效标准 根据《中国肛肠病学》制定标准[2]，治愈：临床症状全部消失，肛窦区压痛及充血消失；显效：临床症状基本消失，肛窦轻度压痛或充血；有效：临床症状轻度改善，肛窦区压痛及充血明显；无效：临床症状及体征无明显改善。 1.4 数据均经过统计处理,均数比较采用t检验，组间比较采用方差分析，有效率的比较用x2检验。P＜0.01为显著差异，有统计学意义。 2 结果 2.1 总疗效 治疗组治愈30例（37.5%），显效34例(42.5%)，有效12例(15%)，无效4例(5%)，总有效率95%，显效率80%；对照组治愈15例(18.75%)，显效28例(35%)，有效22例(32.5%)，无效15例(18.75%)，总有效率87.5，显效率53.75%；两组总有效率差异有统计学意义，Plt;0.01。 2.2 复发情况 治疗组6个月后复发7例(8.75%)，对照组6个月后复发19 例(23.75%)，治疗组复发明显低于对照组,Plt;0.05。 3 讨论 肛窦处于两个直肠柱与肛门瓣之间形成了一个漏斗状开口向上的凹陷小窝，肛窦底部有能够分泌液体的肛门腺和肛门腺导管，由于肛窦像一个漏斗，开口向上张着，粪便和其他脏东西，就很容易积存在肛窦里，同时也容易被硬的粪便或异物擦伤弄破。细菌侵入之后就会引起肛窦内感染，并沿着肛门腺导管和肛门腺蔓延，所以肛窦炎又是引起多种肛门直肠病的根源，如肛门直肠周围脓肿、肛瘘、肛裂、痔疮、肛乳头炎等，肛管上皮癌的发生， 也与慢性肛窦炎的炎症刺激有关。 肛窦炎是肛窦、肛门瓣发生急、慢性炎症的疾病，又称肛窦炎、肛腺炎。80%以上肛门直肠病变与肛窦炎有关，是临床多发病。由于多数患者症状轻微，且与其他病并发，故常被忽视。 肛窦炎又称肛隐窝炎，属中医学脏毒范畴，多因饮食不节，多食醇酒厚味、辛辣炙煿或虫积骚扰，湿热内生，下注肛门所致；或因肠燥便秘，破损染毒，故湿热、热毒之邪蕴聚肛门，气血失和、经络瘀滞而发，治宜清热利湿、散瘀止痛。肛窦解剖结构特殊，其窦房在下，开口朝上，引流差，容易损伤，难免有粪便和异物进入，并在其中积存，阻塞肛窦，引起细菌繁殖。目前治疗方法多采用各种痔疮栓、痔疮膏、理疗，口服激素、抗生素等治疗，必要时采用手术治疗。 宁肛灌肠液是在“白头翁汤”的基础上化裁而来的方剂。我们将其辩证用以治疗湿热下注型肛隐窝炎，治以清热利湿，散瘀止痛，生肌敛疮，方取秦艽辛温和血润燥、疏风止痛，白头翁、黄连、黄柏清热解毒除湿，白芨味