实施手供一体化合作关系的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 实施手供一体化合作关系的探讨 彭小红 (都江堰市人民医院 四川都江堰 611830) 【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）25-0111-01 【关键词】消毒供应中心 手术室 一体化 合作关系 5.12汶川特大地震中，都江堰市是极重灾区，我们医院也在地震中受到严重创伤。在全国人民的关注下，在上海人民无私援助下，新的医疗中心诞生了。新的疗中心较前比较，床位增加了500多张，临床科室增设了15个，每日手术增加了20-30台次。而且随着医学科学的发展， 消毒供应中心二规一标的实施，消毒供应中心和手术室一体化的管理等因素，消毒供应中心工作量增加的程度就可想而知了。因此，在这期间，不可避免会出现一些影响因素和疑难问题，特别是在和手术室的合作关系上。然而，我们通过不断的摸索和总结，积极探寻问题根源所在，有的放矢的提出整改???施和解决方案，并将其应用到实际工作中，取得了良好效果，现报告如下： 一、一体化合作存在的问题 手术室方面的问题：1.无菌包内器械数量有误，时有少件或多件现象发生。2.器械清洗质量较差，时有污渍、锈迹等。3.无菌包内某些器械性能较差，尤其是腔镜器械和某些特殊精锐器械。4.消毒供应中心未按要求摆放、组装器械，造成术中操作不便5.部分消毒供应中心工作人员态度较差，如冷漠、粗暴、推诿等。6.成本较高。 消毒供应中心方面的问题:1.接收清点物品时同样会发现器械数量有误，有少件、多件及混淆现象发生。2.手术器械血渍明显，甚至还有异物存在，不但造成清洗困难，还增加了污染机会。3.手术器械功能减弱甚至损坏后未及时更换。4.手术室工作人员态度较差，如轻视、冷漠、推诿等。5.工作人员素质参差不齐，工作能力和相关知识掌握程度不同，尤其是对手术器械的认知，院感知识的掌握方面，缺乏一定的责任心和安全感。 二、改进措施和对策 1.认真执行查对制度 消毒供应中心回收物品时，认真查对用物的名称、数量、包装容器的完整性以及包内器材的品名、规则、性能是否符合要求，确保准确无误并登记[1]。 2.在器械的清洗质量方面 要求手术室护士 在完成手术后，尽快将器械按消毒隔离管理办法进行简单的清洗处理，防止血液和污染物干涸在器械上，增加器械后续清洗的难度，而影响灭菌质量。初步处理后的器械以包为单位，尽快密闭运送到消毒供应中心。如有特殊感染器械应将感染种类标示清楚并与供应中心交接[2],供应中心按“消毒技术规范要求”进行处理。而消毒供应中心在接收器械后，规范器械清洗流程，根据不同器械的清洗要求，选择正确的清洗方法。而对污染严重的器械，可适当延长酶浸泡时间，采用手工刷洗的方法。可拆卸器械应拆开后清洗，并注意保管各零件，避免遗失。 使用机洗时，应去除器械表面明显污渍或锈迹后方可上机，确保清洗质量。 3.手术室规范各类手术包，建立包内器械卡片。卡片内应详细注明器械、刀片、敷料等的数量和规格。手、供双方根据卡片内容进行清点和组装，一用一换，简单易行。如与内容不符或有误差，应在第一时间通知对方科室，以便进行核查。消毒供应中心包外标示严格按规范填写。而手术室也应在使用后的器械包外注明手术护士姓名、器械包名称、器械总数、和手术间数，将责任落实到个人，避免少件、多件、推诿现象的出现。 4.加强业务学习，强化培训 每周请一名手术室专业人员到消毒供应中心进行现场指导一次，使每位受训者能了解手术室的工作程序，熟练掌握各种手术器械的名称、性能、特殊器械的拆装，清洗和保养。避免盲目、机械的打包(只根据器械包内的总数)，而造成术中操作的不便。同时了解手术室器械包的总数和周转情况，为手术室及时、准确提供器械，避免滞留。 5.尽可能为手术室节约支出 1）操作时动作尽量轻柔，避免拖、拉、撞、抛等动作，以免造成器械损坏，延长使用寿命。2）除锈迹明显需及时更换外，锈迹较轻的器械，应及时除锈。认真执行器械的检查和保养，保证手术器械的完好率、使用率、准确率。3）对不常用的器械包用无纺布包装，以延长使用期限，避免反复过期，既减少了清洗、灭菌对器械的损伤，又降低了手术室的营运成本。 6.加强沟通交流，定期开会讨论，共同制订相关工作制度，如交接班制度、查对制度、质量追溯制度等，严格遵照执行。通过交流，使手、供双方相互理解和支持。每周进行一次满意度调查，找出工作中不足之处，不断改进，积累经验，为创建和谐、有序的工作环境，为手、供的精诚合作打下良好的的基础。 三、结果 消毒供应中心是医院消毒灭菌系统中具备清洗、消毒、灭菌功能的核心科室，是