对128例高血压患者的中医治疗效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 对128例高血压患者的中医治疗效果分析 毛志刚(山西吕梁市柳林县金家庄乡中心卫生院 山西吕梁 033300) 　　【摘要】目的：对中医治疗高血压的临床效果进行探讨与分析。方法：对本医院在2010年1月至2013年10月之间收治的128例高血压患者的临床资料进行回顾性分析与总结。结果：经过中医治疗方法,128例患者中有116例患者获得康复,占患者总数的90.9%。结论：中医治疗高血压的临床疗效是显著的,患者的康复率较高,症状改善和血压下降较为明显,值得临床推广使用。 　　【关键词】高血压;中医治疗;效果分析 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）15-0279-01 　　1资料与方法 　　1.1患者的基本资料 　　所有患者均来自本医院在2010年1月至2013年10月之间收治的高血压患者,一共128例。其中有男性患者78例,女性患者50例。患者的年龄范围在39—83岁,平均年龄水平为59.5岁。所有人选患者均符合高血压病的诊断标准。根据患者的不同患病特点和发病症状,我们将其分为几大类,肝火上炎型、肝阳上亢型、肝肾阴虚型、痰湿阻滞型、疲血阻络型。 　　l.2治疗方法 　　针对患者的不同患病原因采取不同的治疗方法,添加不同的药物,每天服用中药一剂,两周一个疗程,治疗3个疗程之后对血压水平进行检查,判断患者的康复状况。 　　针对肝火上炎性的高血压患者主要应该以清肝泻火为治疗的基本出发点,中医学上此类高血压患者的发病实质是肝胆实火循经上扰，因此患者常常出现的症状为头痛耳鸣,烦躁易怒,尿赤便干,脉弦有力,体形肥胖等现象。中医治疗首选龙胆泻肝汤,主要的药物成分以及剂量分别为龙胆草、桅子、黄苓、柴胡各10g,泽泻、车前仁各12g,生地、当归、赤芍各15g。肝火常常会引起患者便秘等症状,对于此类患者应该加人适量大黄以解决大便燥结。另外,对于心烦失眠患者则应该加磁石、珍珠母等,每副药分别加人6g和15g。 　　对于肝阳上亢型的高血压患者,采用平肝潜阳、滋阴养液,滋养肝肾的方法,以此来克服患者由于肝阳上亢所产生的眩晕耳鸣,面色赤红,烦躁易怒,彻夜不眠,胸胁胀闷等症状,肝阳上亢的患者常常会出现舌红苔黄以及口苦口干等阴虚火旺的症状,针对此种类型的高血压患者主要采用天麻钩藤饮加减:白芍、牛膝、石决明、钩藤、炒枣仁各15g,生地、天麻、玄参、菊花、何首乌、地龙、黄苓各12g,桅子10g,甘草6g。对于火盛者应该加以适量的龙胆草,对于风盛者则应该加人龙骨、牡蛔、龟板等对抗风盛,获得更好的降压效果。 　　肝肾阴虚型高血压患者的典型症状为头晕目眩,腰膝酸软,四肢麻木,手足心热等,在中医学上辨证为肝肾阴虚,虚风内动,应该以滋补肝肾,平肝熄风为基本的治疗原则。因此,针对此种类型的高血压患者应该服用左归丸并进行适当的加减:具体的药物以及用量为熟地、川牛膝、菊花、地龙各15g,山茱萸、山药各12g,菟丝子、枸杞子、龟胶、女贞子、旱莲草各10g,炒酸枣仁25g。此种类型的高血压患者较容易出现严重的眩晕,此时应该加人天麻12g,代赭石15g,对于部分心悸患者加人炒枣仁15g则可以较好的缓解。 　　痰湿阻滞型患者多由于痰浊中阻,脾虚痰盛而引发胸闷气短、倦怠乏力、口眼几斜、头重如蒙、手足失灵、少食多寐等症状,苔相以及脉象表现为舌苔白腻、脉如滑治疗方法应该遵循燥湿祛痰、健脾和胃的基本原则。治疗方法以半夏白术天麻汤加减为首选:法半夏、陈皮、苍术、厚朴、胆南星各12g,天麻、白术、获菩、代赌石各159,生姜、甘草各6g。耳鸣加石营蒲15g,郁金12g,胸闷加白寇仁、瓜萎壳各12g。 　　疲血阻络型高血压的基本治疗原则是气化疲、活血通络,可以选用补阳还五汤加减以对抗头晕头痛,心悸失眠,精神不振的症状,主要的配方为黄蔑30g,当归、生地、赤芍、川芍、桃仁、地龙各10g,红花8g,川牛膝、杜仲、寄生各15g。 　　l.3统计学处理方法 　　采用SPASS软件进行数据分析,本次实验结果采用卡方检验和t检验,以尸lt;0.05为具有统计学意义。 　　2结果 　　经过中医治疗方法,128例患者中有116例患者获得康复,占患者总数的90.9%,其中显效、有效的例数分别为95例和21例,分别占患者总数的74.5%和16.4%,另外有12例患者没有病情没有得到改善,治疗无效,占患者总数的9.1%。康复效果见表1。 　　表1患者康复效果 　　3讨论 　　本组试验的128例患者按照其症状以及苔相和脉象检查分为五种类型:即肝火上炎型、肝阳上亢型、肝肾阴虚型、痰湿阻滞型、疲血阻络型,药物的搭配以及治疗的原则应该遵循清肝泻火、