对154例呼吸衰竭患者的护理进行分析.docVIP

精品论文 参考文献 对154例呼吸衰竭患者的护理进行分析 李丹 　　（沈阳市第七人民医院 110000） 　　【摘要】目的 通过对我院老年性呼吸衰竭患者的临床护理方法进行研究与探讨，来总结临床方面对老年性呼吸衰竭的患者的临床护理措施。方法 通过对我院在 2010年3月至2013年3月期间收治的154例老年性呼吸衰竭患者进行回顾性分析，通过各种护理措施如建立畅通气道，建立静脉通道以及心理护理等进行护理，使患者能够尽快痊愈。结果 通过护理，89%的患者达到痊愈，6%的患者显效，5%的患者无效，无一例出现恶化。多数患者缩短痊愈时间，并且对住院过程较为满意，同时建立较好的护患关系。结论 通过合理的临床护理，老年性呼吸衰竭患者可以加快恢复时间，对呼吸衰竭的治愈率也较高，是一种较好的改善愈后的方法。 　　【关键词】老年性呼吸衰竭 临床护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）50-0190-02 　　近年来，我国随着人口老龄化的出现，老年人急性心源性肺水肿的发生率呈逐年上升的趋势。对于这种常见的内科急症大多数患者可以通过氧疗的常规药物治疗得到纠正，但是部分患者常迅速合并呼吸衰竭，危及生命,及早使用无创通气可提高患者的氧供，改善其预后。虽然双水平气道正压(BiPAP)具有创伤少、经济、方便等优势，但是, 由于对这类病人因应用无创通气所造成的影响所知甚少，从而在一定程度上限制了其广泛的使用。 　　呼吸衰竭是指肺通气和（或）换气功能的严重障碍所致的在静息状态下不能维持足够量的气体互换从而导致缺氧及二氧化碳潴留，从而导致一系列的病理生理改变及相应的临床表现的综合征。老年患者由于其年龄较大、器官功能的减退、免疫力降低以及多种慢性疾病的发生尤其是脑血管疾病等的后遗症等，极其容易出现呼吸衰竭现象，且呼吸衰竭也是老年人的死亡原因中较为常见的一种。所以临床需给予及时有效的护理，并且需严密细致地观察病情，能及时的救治和精心的护理，以延缓疾病的病程，并能预防急性呼吸衰竭的发生。 　　1 一般资料与方法 　　1.1 一般资料 本次研究所选研究对象为2010年3月至2013年3月期间我院收治的患者，共154例，年龄 65～87岁，其中男86例，年龄65～86岁，平均(75plusmn;4.5) 岁；女70例，年龄 66～87岁，平均(76plusmn;5.6) 岁。154 例患者中伴有并发症的状况为：肺性脑病 56 例，酸碱失衡，电解质紊乱43例，心力衰竭26例，心律失常 98 例，休克48例。病程最短2年，病程最长30年，平均16.8年。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1 呼吸道要保持畅通 在保证呼吸道畅通方面，对于卧床的患者采取引流方式把痰液排除体外;对于痰液过于粘稠的患者，可以通过药物物化吸入的方法来使痰液稀释，利于排痰; 对于神志不清的患者，可用吸管将呼吸道内的痰液吸出，但是每次吸痰时间不要超过15min，以免发生窒息。 　　1.2.2 心理护理 对待老年性呼吸衰竭的患者要耐心细致地介绍疾病相关知识，并且给予患者更多的鼓励，增加患者战胜疾病的信心。要经常向患者和家属介绍成功治愈的病例，使患者能够更加积极的配合治疗，使患者能够处于最佳的生理和心理状态接受治疗。 　　1.2.3 严密观察病情 首先观察患者的生命体征以及脉搏、心率和血压的变化，如果出现血压升高或降低，脉搏跳动加快以及心率不齐等症状，应及时报告医生处理。观察患者口唇及皮肤黏膜是否出现紫绀，如果出现并且有加重情况，即为呼吸衰竭加重的表现，及时报告医生进行处理。 　　2 结果 　　通过上述护理方法对154例患者进行护理，其中89%的患者达到痊愈，6%的患者显效，5%的患者无效，无一例出现恶化。结果如表1所示。 　　表 1 老年呼吸衰竭患者护理结果( 例，%) 　　例数 痊愈 显效 无效 恶化 　　154 139(89) 9(6) 8(5) 0（0) 　　对患者护理过程中的满意度及舒适度也做了统计，患者的舒适度，护理满意度及恢复周期均较好，结果如表 2 所示。 　　表 2 护理过程满意度统计( %) 　　例数 患者舒适度 护理满意度 痊愈率 恢复周期(d) 　　154 94. 4 97. 5 89 56. 3 　　3 讨论 　　对于老年呼吸衰竭患者的临床护理在治疗老年性呼吸衰竭的过程中是一项非常重要的工作。严密监测患