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精品论文 参考文献 对呼吸内科临床治疗进行分析 郝艳 （辽宁省沈阳市第七人民医院 110003) 　　【摘要】目的 就老年呼吸内科感染的因素及临床治疗进行探讨。方法 选取我院自2011年1月—2013年1月之间所收治的800例老年呼吸内科感染患者作为研究对象，对本组200例老年呼吸内科感染患者采用回顾性调查分析和前瞻性研究方法相互结合的方式来统计患者发生医院感染的感染部位，同时还对患者近期的抗生素使用情况、是否有侵入性的诊治手段、患者住院时间、患者性别、患者年龄、有无其他的合并症或基础疾病。结果 本组800例老年呼吸内科感染患者，其中有160例患者出现了院内感染，感染率为20%, 而这160例老年呼吸内科感染患者中发生院内感染例次200例。其中，有12例（6%）是胃肠道感染，70例（35%）是下呼吸道感染，32例（16%）是手术部位感染，20例（10%）是泌尿生殖道感染，60例（30%）是上呼吸道感染，6例（3%）是其他。除性别因素外，患者发生呼吸内科感染的概率与患者的诊治情况、住院时间、身体素质、年龄构成较为明显的相关性(Plt;0.05)。结论 老年人由于身体机能的下降，机体对感染反应不明显，起病比较缓慢，症状也不明显，很多时候会掩盖病情，但是一旦发病，那么后果极为严重，因此，及时加强老年呼吸道感染患者治疗为重要。 　　【关键词】老年 呼吸内科 感染 因素 临床治疗 　　【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）41-0125-02 　　近年来随着大气污染、温室效应、药物感染等多种因素的影响，我国老年患者由于感染而导致的死亡率和发病率都在日益增加，尤其是呼吸内科感染极为严重。随着生活水平的提高和社会的发展，使得在老年患者中出现感染性疾病的比例大幅度增加，再加上老年患者免疫力低下，并发多种慢性疾病，身体各种机能的衰老和退化，使得老年呼吸内科感染患者的数量和比例日益提高。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院自2011年1月—2013年1月之间所收治的800例老年呼吸内科感染患者作为研究对象，男性患者410例，女性患者390例，年龄范围在60～80岁，平均年龄为（67.2plusmn;3.45）岁；病史在1～5年者670例，6～10年者130例。 　　1.2 方法 　　对本组800例老年呼吸内科感染患者采用回顾性调查分析和前瞻性研究方法相互结合的方式来统计患者发生医院感染的感染部位，同时还对患者近期的抗生素使用情况、是否有侵入性的诊治手段、患者住院时间、患者性别、患者年龄、有无其他的合并症或基础疾病。 　　1.3 统计方法 　　统计学处理采用SPSS 1210统计软件，采用单因素配对t检验。 　　2 结果 　　2.1 呼吸内科老年患者感染的主要感染部位 　　本组800例老年呼吸内科感染患者，其中有160例患者出现了院内感染，感染率为20%,而这160例老年呼吸内科感染患者中发生院内感染例次200例。其中，有12例（6%）是胃肠道感染，70例（35%）是下呼吸道感染，32例（16%）是手术部位感染，20例（10%）是泌尿生殖道感染，60例（30%）是上呼吸道感染，6例（3%）是其他，见表1。 　　表1 呼吸内科老年患者感染的主要部位所占比率 　　主要感染部位 例次(n=200) 构成比(%) 　　胃肠道感染 12 6 　　下呼吸道感染 70 35 　　手术部位感染 32 16 　　泌尿生殖道感染20 10 　　上呼吸道感染 60 30 　　其他 6 3 　 2.2 高危因素分析 　　本次调查研究分别从患者近期的抗生素使用情况、是否有侵入性的诊治手段、患者住院时间、患者性别、患者年龄、有无其他的合并症或基础疾病进行调查研究发现，除性别因素外，患者发生呼吸内科感染的概率与患者的诊治情况、住院时间、身体素质、年龄构成较为明显的相关性(Plt;0.05)。 　　3 讨论 　　①老年人由于身体机能的下降，机体对感染反应不明显，起病比较缓慢，症状也不明显，很多时候会掩盖病情，但是一旦发病，那么后果极为严重，因此，及时加强老年呼吸道感染患者治疗为重要。临床检验表明，老年人呼吸道感染致病菌以肺炎克雷伯菌、绿假单胞菌等革兰氏阴性杆菌多见，但是以金黄色葡萄球菌为主的革兰氏阳性球菌也占有