对慢性肾功能衰竭患者进行家庭护理干预效果的调查.docVIP

精品论文 参考文献 对慢性肾功能衰竭患者进行家庭护理干预效果的调查 李慧琴（新泰市人民医院 山东新泰 271200） 【摘要】目的 探讨对慢性肾功能衰竭患者进行家庭护理干预的效果。方法 根据87例慢性肾功能衰竭患者疾病情况的不同，对其家属进行针对性的护理干预。结果 通过对87例患者的家庭进行护理干预，使家庭对患者保持了良好的支持功能。结论 有效地护理干预降低了疾病对家庭的不良影响，使患者和家庭成员对疾病保持积极的心理状态和良好的家庭功能。 【关键词】 慢性肾功能衰竭 护理干预 家庭成员 【中图分类号】R473.65 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）17-0027-02 慢性肾功能衰竭是内科重危病症之一，病程长，住院反复时久，病情多变难治，经济负担重，给整个家庭造成精神、经济等方面的沉重压力，因此，对患者家庭成员的护理干预具有显著地积极意义。我们自2009年5月～2011年8月，对在我院住院治疗的87例慢性肾功能衰竭患者的家庭主要陪护人员通过组织培训班、宣传手册、面对面疾病知识宣教，调动社会力量参与等方式，对他们进行有关疾病治疗、护理及精神支持方面的干预，干预后陪护人员都能达到了悉心照顾、精心护理，用亲情、热情感染患者，使患者增强战胜疾病的信心，治疗、康复顺利进行。现报告如下。 1 临床资料 将2009年5月至2011年8月我院收治的87例慢性肾功能衰竭住院治疗患者作为观察对象，家属陪护87人。其中经常陪护者：父母11人，配偶53人；子女23人；患者文化程度：大专以上26人，中学38人，小学23人。 2 护理干预措施 2.1 对慢性肾功能衰竭患者的家庭护理干预 根据患者家庭状况、家庭成员的组成及其基本情况和特点，如家庭经济情况、家庭成员的工作情况、社会地位、文化程度以及对疾病的现有认识程度和对疾病治疗的信心，进行针对性的护理干预。首次入院患者，多数患者及家属存在着恐惧、焦虑、悲观等情绪，这时护理干预尤为重要，我们采取一对一沟通的方式，向患者和家属宣传该病的发生、发展、治疗、护理及愈后、预防等知识，讲述患者及家属放下包袱、正确面对疾病、积极配合治疗的重要性，介绍疾病的可治性和治疗成功的案例，使他们消除恐惧、焦虑心理积极面对。我们还根据患者疾病各个阶段情况制定护理方案，尤其针对家庭的饮食、服药、心理变化等，制作成小册子发放给患者及家属，使他们依照进行。对反复住院或长期住院的患者，我们定期举办陪护人员学习班，进行疾病知识卫生宣教，并由床位分管护士介绍患者治疗情况、心理反应及对治疗护理的建议，我们再根据患者的具体情况制定相应的干预措施，干预措施本着降低疾病对家庭的影响、维持正常的家庭功能进行，使患者不因家庭支持的缺失而影响治疗，并能从正常、和睦的家庭生活中获得信心和力量。首先让家属了解与疾病有关的知识及患者目前的疾病情况，在介绍患者疾病情况时，注意沟通技巧，保护患者隐私，多介绍疾病治疗积极方面的内容，如精神、身体各器官功能情况、比其他患者的治疗优势等，让他们看到治疗的希望，但同时又要让他们知道疾病轻重程度、治疗过程中的不可预测的一面，使他们对疾病有一个全面的了解和正确的认识；在治疗护理过程中让他们参与治疗和护理方案的制定和选择，使其对治疗护理满意、放心。 在治疗护理过程中我们对每一个环节都做好解释，使其认知，这样既能保证治疗护理方案的顺利执行，又使患者及家属感受到来自医护人员的关注，拉近医患距离，同时家属通过对疾病的了解，使他们对疾病有一个正确的预期；作为家属直接参与饮食护理是家庭陪护人员的重要内容，我们在严密观察病人病情的前提下指导家属给病人配餐，各种营养成分应符合疾病需求，如每日蛋白摄入量20—30g左右，根据尿量给予含钾食物量，尤其注意在尿少或无尿期减少或禁食含钾食物，适当控制钠的摄入，多食用新鲜蔬菜和水果，以增加维生素及粗纤维摄入；家属的心理干预对病人起着至关重要的作用，我们教会他们如何与病人进行心理沟通，让病人积极面对生活，保持健康向上的心理状态和战胜疾病的信心；对患者及家属的不良行为习惯给予干预，如吸烟、饮酒、不合理的睡眠及运动习惯等，严禁病人吸烟、饮酒，说服陪护家属戒烟戒酒，或不当着病人吸烟饮酒，培养良好的作息习惯，根据病情病人可做适当的活动，多晒太阳以促进钙磷的吸收，活动以病人不感到疲劳为度；患者用药及锻炼，慢性肾功能衰竭患者常有消化道不适症状，服药后会加剧不良反应，病人对服药接受程度低，故特别需要指导家属对病人服药的照料，对胃肠刺激较大的药物在不影响疗效的前提下餐后服用。教会病人及家属训练方法和相应的生活护理，以便病人出院后家属督促进行适当训练。 2.2 社会支持对慢性肾功能衰竭患者具有重要意义