对比分析不同手术方式治疗卵巢囊肿的可行性.docVIP

精品论文 参考文献 对比分析不同手术方式治疗卵巢囊肿的可行性 余丽娜 　　(广东省江门市新会区中医院妇科 529100) 　　【摘要】目的 分析对比不同手术方式治疗卵巢囊肿的可行性。方法 随机将我院收治的50例患者分为对照组和观察组，临床对对照组患者主要采用传统剖腹卵巢囊肿剥除术治疗，对观察组患者采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗，并观察两组治疗效果。结果 观察组在术后下床活动时间和术后肠功能恢复时间均显著短于对照组，两组对比P＜0.05差异有统计学意义；经过随访得知，观察组中一共自然妊娠18例次，妊娠率为72.0％，对照组中术后一共自然妊娠10 例次，妊娠率为40.0％，经对比，差异显著，（P＜0.05）。结果 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿不仅术后下床活动时间和术后肠功能恢复时间短，而且对患者妊娠的影响不大，可行性好，值得临床推广使用。 　　【关键词】手术方式 卵巢囊肿 可行性 　　【中图分类号】R711.75 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）12-0237-01 　　引言 　　笔者从本院2011年8月-2013年8月收治的卵巢囊肿患者中随机选择50例进行研究，探讨不同手术方式治疗卵巢囊肿的效果。现将研究结果进行如下报告。 　　1 一般资料和方法 　　1.1一般资料 　　从本院2011年5月-2013年5月收治的卵巢囊肿患者中随机选择50例进行研究，年龄21-58岁，平均年龄（32.1plusmn;10.1）岁，均已婚；未产妇12例，经产妇38例。将所有研究对象随机分为两组，每组各25例，分别设为观察组和对照组。对比两组患者的一般资料，可得两组在年龄、卵巢囊肿类型以及囊肿大小等方面差异均无显著性（均P＞0.05）具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组：采用传统剖腹卵巢囊肿剥除术进行治疗。对所有患者进行常规麻醉之后，于正中作切口进行开腹，将患者的皮肤和皮下组织以及腹直肌前鞘一次切开，并对肌肉进行钝性分离。将腹膜打开之后，进入腹腔之中。将病变的卵巢提出至腹腔之外。如果存在囊液，要先抽净囊液。将卵巢皮质切开，彻底剥除肿瘤。然后缝合卵巢基底部进行止血，或者行卵巢成形术。 　　观察组：实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。对患者实施全身插管麻醉之后，于患者脐上作1cm的横切口。建立人工气腹，于患者左、右下腹部避开血管区域，开两个小孔，置入器械。对于囊肿较小的患者，将囊肿完整剥除，并用剪刀或者电钩进行钝性分离。创面用用双极电凝止血或/和镜下使用微乔线8字进行缝合止血。如果囊肿较大，则需要先进行穿刺抽吸。然后再对囊内壁进行剥除，创面用用双极电凝止血或/和镜下使用微乔线8字进行缝合止血。如果手术过程中采用上述方式止血效果不佳，可喷适量医用生物蛋白胶以防止粘连的出现。 如果患者的病变较为严重，范围较广，只单纯的对囊肿部位进行处理，无法有效的消除病变组织，则需要按照患者的实际情况，酌情实施卵巢及附件切除术。可以按照患者的情况，利用电凝切除输卵管峡部和卵巢附件，以及骨盆漏斗韧带和卵巢固有韧带等。然后，刺破切除物的囊壁，抽吸囊液，并经由腹腔小孔处取出体外。 　　两组术后均给予常规抗感染治疗。 　　1.3统计学方法 　　利用SPSS 15.0统计软件对研究所得数据进行统一的录入和分析，计量资料采用t检验，并用（-xplusmn;s）表示，计数资料采用Chi;2检验。若P＜0.05，则代表结果有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗后生理功能情况分析 　　经统计和对比，治疗后，观察组在术后下床活动时间和术后肠功能恢复时间均显著短于对照，(均P＜0.05)。具体结果如表1所示： 　　表1 两组患者术后生理功能情况分析（例，%） 　　组别 n 术后肠道功能恢复时间 术后床活动时间 　　 ＜24h 24h-72h ＞72h ＜24h 24h-72h ＞72h 　　观察组 25 8(32.0) 13(52.0)4(16.0) 8(32.0) 17(68.0)0(0) 　　对照组 25 1(4.0) 14(56.0)10(40.0)0(0)13(52.0)12(48.0) 　　2.2 两组治疗后妊娠情况分析 　　经随访和统计，在治疗后，观察组妊娠时间分布为术后6-24个月，且7~12个月为妊娠高峰；对照组妊娠时间为12-24个月，其中12-15个月为妊娠高峰。术后，观察组中一共自然妊娠18例次，妊娠率为72.0％，对照组中术后一共自然妊娠10例次，妊娠率为40.0％，经对比，差异显著，（P＜0.05）。 　　3 讨论 　　女性的子宫和卵巢积极的参与到女性生育和月经维持以及各