对比分析胺碘酮和普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的效果.docVIP

精品论文 参考文献 对比分析胺碘酮和普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的效果 （四川省成都市第三人民医院/成都市第三人民医院蒲江医院 四川 成都 610000） 　　【摘要】目的：比较胺碘酮和普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的效果。 方法：选取我院收治的112例阵发性室上性心动过速患者作为研究对象，遵循随机、等分原则分为胺碘酮组和普罗帕酮组，分别给予胺碘酮、普罗帕酮治疗。观察2组临床治疗效果、复律率、平均复律时间以及不良反应发生率情况。结果：胺碘酮组总有效率91.07%稍高于普罗帕酮组89.29%（P＞0.05）；2组复律率比较差异无统计学意义（P＞0.05），普罗帕酮组平均复律时间显著低于胺碘酮组（P＜0.05）；胺碘酮组不良反应发生率为7.14%显著低于普罗帕酮组21.43%，（P＜0.05）。结论：胺碘酮和普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速疗效相当，胺碘酮起效较普罗帕酮慢，???安全性高，可根据患者具体病情选择用药。 　　【关键词】胺碘酮；普罗帕酮；阵发性；室上性；心动过速 　　阵发性室上性心动过速属于心内科常见疾病，该病进展快，如不能及时恢复窦性心律，可造成心源性休克，危及患者生命健康[1]。目前临床多采用药物治疗该病，常见药物有胺碘酮、普罗帕酮等，但由于药理学不同，效果存在差异。基于此，本研究拟选取阵发性室上性心动过速患者进行对照试验，旨在为临床用药提供理论依据。 　　1研究资料与方法 　　1.1研究资料 　　选取2015年1月至2016年1月我院收治的阵发性室上性心动过速患者112例，遵循随机、等分原则分为胺碘酮组和普罗帕酮组，每组56例。其中胺碘酮组男32例，女24例；年龄49~73岁，平均（61.45plusmn;10.23）岁；合并高血压、糖尿病、冠心病分别为19例、11例、13例。对照组男36例，女20例；年龄47~75岁，平均（62.54plusmn;10.31）岁；合并高血压、糖尿病、冠心病分别为14例、9例、10例。2组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2纳入与排除标准 　　纳入标准：①经心电图检查确诊为阵发性室上性心动过速；②所有患者对本次研究均知情同意。排除标准：①不稳定性心绞痛、慢性阻塞性肺疾病；②急性心肌梗死、心力衰竭；③Ⅱ度及其以上房室传导阻滞、病态窦房结综合征；④严重肝、肾功能不全者；⑤对本次研究所使用药物过敏者。 　　1.3治疗方法 　　所有患者均给予吸氧、建立静脉通道、心电监护等。 　　胺碘酮组：给予胺碘酮（规格：150mg，批准文号：国药准字厂家：珠海润都制药有限公司）治疗：150mg胺碘酮注射液与20mL葡萄糖注射液（浓度为5%）混合均匀后进行静脉注射，时间不低于5min。观察20min，如未转复窦性心律，以1.0mg/min静脉滴注胺碘酮150mg。 　　普罗帕酮组：给予普罗帕酮（规格：17.5mg，批准文号：国药准字厂家：西南药业股份有限公司）治疗：70mg普罗帕酮注射液与20mL葡萄糖注射液混合均匀后进行静脉注射，时间不低于5min，观察20min，如为转复窦性心律，以1.5mg/min静脉滴注普罗帕酮70mg。用药期间严密监测心电，恢复窦性心律或出现心动过缓、传导阻滞时应立即停药。 　　1.4观察指标 　　①临床治疗效果：用药1h后根据心率及症状对治疗效果进行判定：显效：头晕、胸闷等临床症状消失，室上性心动过速转为窦性心律，心率为80~100次/min；有效：头晕、胸闷等临床症状有所缓解，室上性心动过速未转为窦性心律，心率较治疗前减慢20%以上；无效：头晕、胸闷等临床症状未缓解甚至加重，室上性心动过速未转为窦性心律，心率较治疗前减慢不超过20%。总有效率为显效与有效之和的百分比。②复律率与平均复律时间：复律成功标准：用药1h后患者心率＜100次/min。③不良反应发生率：观察用药期间患者是否出现心动过缓、心悸、血压下降、恶心呕吐、胸闷等不良反应。 　　1.5统计学处理 　　采用SPSS18.0软件分析，计量资料用（ ）描述，t检验；计数资料用“率”描述，用 检验,P＜0.05时，差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1临床治疗效果比较 胺碘酮组总有效率91.07%稍高于普罗帕酮组89.29%（P＞0.05），详见表1。 　　 　　2.3不良反应发生率比较 　　胺碘酮组出现心动过缓、心悸、血压下降分别为1例、2例、1例，不良反应发生率为7.14%；普罗帕酮组出现心动过缓、心悸、血压下降、胸闷分别为2例、4例、4例、2例，不良反应发生率为21.43%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 　　3讨论 　　胺碘酮和普罗帕酮均为临床治疗阵发性室上性心动过速常用药物。其中胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，能