小儿上呼吸道感染伴发热的临床治疗.docVIP

精品论文 参考文献 小儿上呼吸道感染伴发热的临床治疗 郭秀兰 　　（内蒙古包头昆区 内蒙 包头 014010 ） 　　【摘要】目的：观察喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染伴发热的临床疗效。方法：将150例急性上呼吸道感染患儿分成治疗组和对照组。治疗组采用喜炎平注射液静脉滴注，对照组采用利巴韦林静脉滴注，比较两组的疗效。结果：治疗组总有效率、退热时间均优于对照组，差异均有非常显著性(P均lt;0.01)。结论： 　　喜炎平注射液治疗急性小儿上呼吸道感染疗效显著。 　　【关键词】小儿；上呼吸道感染；发热；利巴韦林；喜炎平 　　急性上呼吸道感染是小儿常见病和多发病，发病率占儿科门诊就诊患儿的60%~90%，主要是指从鼻腔至咽喉部收到外源致病因素的刺激而产生炎症从而引发上呼吸道的感染。绝大多数由病毒感染引起，其中以流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒为多见。起病急，病情发展快，并发症多，如果治疗不及时，患儿容易引发肺炎、支气管炎、心肌炎等继发性疾病，目前临床上还没有控制病毒的特效药物，治疗较为棘手。喜炎平作为一种中药抗病毒药物，其主要成分为穿心莲内醋类，具有很好的抗菌、抗病毒作用。主要用于支气管炎、扁桃体炎、细菌性痢疾等。为进一步探讨其临床疗效，现选取在2013年8月--2014年8月期间，在我院接受小儿上呼吸道感染伴发热治疗的小儿患者150例，其中喜炎平注射有 　　75例，利巴韦林注射有75例，对其进行比较分析，分析结果如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料：选择2013年8月~2014年8月我院收治的小儿上呼吸道感染伴发热患儿150例，其中男80例，女70例，均符合急性上呼吸道感染诊断标准，并分别排除了鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎、脓胸、肾炎、心肌炎等并发症。临床症状均有发热、咳嗽、咽痛、扁桃体肿大、咽部充血，白细胞计数均偏低或 　　正常，粒细胞不增高。随机分为治疗组75例，对照组75例。 　　1.2方法：治疗组用喜炎平注射液0.2~0.4 mL/（kg?d），1次/d，用5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，连用3~5天。对照组予利巴韦林注射液(山东鲁抗辰欣药业有限公司生产)10 mg/（kg.d）,1次/d，用5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，连用3~5天。同时两组均给予补液，纠正脱水、电解质、酸碱平衡紊乱以及退热等对症治疗，两组治疗时间随病情变化而定，体温正常、临床体征完全消失后3天停药。 　　1.3疗效标准 临床痊愈：治疗3d内体温恢复正常，临床症状全部消失。显效：治疗3d内体温恢复正常，临床症状大部分消失。有效：治疗3d内体温较前降低，临床主要症状消失。无效：治疗3d内体温未降至正常或升高，临床症状无改善。 　　1.4统计学处理：数据采用SPSS 10.0统计软件进行处理，计数资料以率表示，采用卡方检验，Plt;0.05为差异有显著性，Plt;0.01为差异有非常显著性。 　　2结果 　　2.1两组临床疗效比较见表1。结果显示治疗组疗效优于对照组(plt;0.05)。 　　表1两组患儿临床疗效比较（例，%） 　　组别 n 痊愈 显效 有效 无效 总有效率 　　治疗组 75 43（57.33） 18（24） 10（13.33） 4（5.33）71（94.67）* 　　对照组 75 34（45.33） 15（20） 17（22.67） 9（12） 66（88） 　　*与对照组比较，plt;0.05。 　　2.2两组退热情况比较结果显示治疗组3d内退热效果优于对照组(plt;0.05)。 　　表2两组退热情况比较n(%) 　　组别 n 1d内改善 1~3d改善 3d后改善 　　治疗组 75 30（40） 37（49.33） 9（12）* 　　对照组 75 26（34.67） 34（45.33） 15(20) 　　*与对照组比较，plt;0.05。 　　2.3不良反应两组均未发现不良反应。 　　3讨论：小儿急性上呼吸道感染是一种常见病、多发病，以病毒感染为主，往往经常伴有发热、咳嗽、咽痛等一系列症状是儿童常见病和多发病，占儿科门诊的很大部分，病原体绝大部分为病毒，可占85%以上，少数也可由细菌和支原体感染引起，病毒感染机体的过程就是病毒复制的过程。虽然各个病毒不同，但是其基本的感染途径为：吸附，穿入和脱壳，复制，子代病毒的装配和释放，以此来感染正常细胞，造成细胞病变和坏死，产生一系列病理表现和炎症反应