小儿急性白血病化疗后负性情绪与心理干预策略分析.docVIP

精品论文 参考文献 小儿急性白血病化疗后负性情绪与心理干预策略分析 张莉莉 　　南京医科大学附属南京儿童医院 210008 　　【摘要】目的：分析心理干预策略在小儿急性白血病化疗后负性情绪中的作用。方法：将2011年11月-2014年11月在我院进行化疗的78例急性白血病患儿随机分为2组，干预组和对照组各39例，其中对照组患儿应用常规护理干预，干预组患儿在其基础上加强心理护理干预，对比两组患儿负面情绪的改善情况。结果：干预组患儿的负面情绪改善情况明显优于对照组，且化疗依从性明显提高，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性白血病化疗患儿应用心理干预效果良好，能改善其不良情绪，提高其化疗效果。 　　【关键词】小儿急性白血病；化疗；负性情绪；心理干预策略 　　白血病为血液系统的严重疾病，其病死率极高，严重威胁着小儿的生命安全。小儿白血病主要为急性白血病，其发病较急，进展较快，发病原因尚不明确，可能与病毒感染、过度接触放射性、化学物质有关，患儿主要表现为持续高热，皮疹、疲乏无力、骨关节疼痛等[1]。目前，临床上常采用化疗方法治疗小儿急性白血病，因为其对化疗药物比较敏感，能将癌细胞有效杀灭。然后，化疗时间较长，且副作用较多，因而患儿容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，影响临床治疗效果。心理护理干预能够消除患儿的负面情绪，提高患儿的化疗依从性。本研究对我院收治的39例急性白血病患儿进行了心理护理干预，发现效果显著，现汇报如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　以2011年11月-2014年11月在我院进行化疗的78例急性白血病患儿为研究对象，排除具有精神疾病、意识障碍性疾病及不合作的患儿。本组78例患儿中男44例，女34例，患儿年龄在5-15岁之间，平均10.8plusmn;2.1岁。根据随机数字表法将78例患儿分为2组，各39例，两组患儿的性别、年龄、疾病类型等比较均无明显统计学差异(P＞0．05)，具有可比性。数据资料详见表1。本次试验经医院伦理委员会论证批准，所有患儿及家属都知情同意并自愿参与本次试验。 　　表1 两组患儿的一般资料比较 　　组别 性别（男/女） 年龄 　　干预组 23/16 6-14（11.1plusmn;2.0） 　　对照组 21/18 5-15（10.4plusmn;2.2） 　　chi;2/t 0.209 1.470 　　P 0.648 0.146 　　1.2护理方法 　　两组患儿入院后均接受常规白血病化疗治疗，其中对照组患儿行常规护理，干预组患儿在对照组基础上加强人性化心理干预，具体内容包括：（1）初步心理干预：患儿入院后，由责任护士进行热情接待，向患儿介绍医院的环境及相关制度，并耐心的回答患儿家属的疑问，与患儿交谈，了解其基本心理状态，以便能够采取针对性的心理干预。（2）正确认知白血病：责任护士应向患儿及家属讲解急性白血病的相关知识，包括诱因、表现、治疗、预后等，从而使其形成正确的白血病认知，消除恐惧、抑郁心理。同时，介绍化疗对白血病治疗的积极作用，使患儿及家属能够积极配合治疗。（3）负面情绪的心理干预：急性白血病化疗时间较长，且有一定的副作用，比如恶心、呕吐、脱发、疼痛等，因而患儿的治疗依从性较差，同时由于疾病的本身原因，患儿也会表现出烦躁、紧张、抑郁、焦虑等负面情绪，影响白血病的化疗效果。护士应密切注意患儿的情绪变化及心理状态，通过积极的沟通交流缓解其负面情绪，并教会患儿放松心情的方法，从而改善患儿的心情，增强患儿的治疗信心[2]。 　　1.3观察指标 　　在患儿入院第1d及化疗后2周对患儿的负面情绪进行评定，采用SAS（焦虑自评量表）与SDS（抑郁自评量表）评定负面情绪，得分越高，代表患儿的负面情绪越严重。 　　1.4统计学方法 　　本研究采用统计学软件（SPSS15.0）对数据进行分析与处理，计数资料的比较采用chi;2检验方法，计量资料的比较采用t检验方法，P＜0.05代表差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患儿的负面情绪改善情况 　　干预前，两组患儿的负面情绪差异无统计学意义；干预后，两组情绪得到改善，其中干预组患儿的改善情况优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表2。 　　表2 两组患儿的负面情绪改善情况（n=39） 　　组别 　　 SAS SDS 　　 干预前 干预后 干预前 干预后 　　干预组 44.5plusmn;8.9 35.9plusmn;6.9* 46.1plusmn;9.5 38.9plusmn;8