小儿急性肠系膜淋巴结炎临床诊治分析.docVIP

精品论文 参考文献 小儿急性肠系膜淋巴结炎临床诊治分析 （河南省邓州市中心医院儿科 河南 南阳 474150） 　　【摘要】 目的：探讨小儿急性肠系膜淋巴结炎临床诊段方式以及治疗效果。方法：选取本院2013年8月至2015年3月收治的38例小儿急性肠系膜淋巴结炎患者作为本次实验的研究对象，在其入院后均对其采取全面的临床症诊断，并根据患者的具体表现，为其提供针对性的治疗方案，对其临床效果进行观察与分析。结果：治疗3天后，其中32例患者的临床症状均得到有效的缓解，7天后B超检查显示其淋巴结得到了明显的缩小，在治疗10天后，38例患者的临床症状均得到了有效的清除，病情得到了治愈并顺利出院。结论：由于急性肠系膜淋巴结炎的临床症状不明显，容易与（急性）阑尾炎出现混淆的现象，发生误诊等不良事件，因此在诊断过程中需特别注意，将其具体表现与阑尾炎进行区分，提高其诊断的准确率。 　　【关键词】 肠系膜淋巴结炎；临床诊断；对症处理；治疗效果；阑尾炎 　　【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0114-02 　　肠系膜淋巴结炎是儿科中比较多见的一种消化消化系统疾病[1]，为提高其诊断的准确性，选取本院2013年8月至2015年3月收治的38例小儿急性肠系膜淋巴结炎患者，对其中所有患者均采取全面的诊断，并为其实施了针对性的处理措施，现将具体的报告如下呈现： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　取本院2013年8月至2015年3月收治的38例小儿急性肠系膜淋巴结炎患者作为本次实验的研究对象，其中男性患者为22例，女性患者为16例，最小年龄为2岁，最大年龄为11岁，平均年龄为（5.8plusmn;1.2）岁，发病时间为1至8天，平均发病时间为（4.2plusmn;0.6）天患者在入院后均表现出体温升高、腹泻以及呕吐等临床症状，所有患者均为急性发病。 其中16例患者在冬季发病，12例患者为春季发病，6例患者在夏季发病，4例患者在秋季发病。 　　1.2 诊断标准 　　患者在入院后均采取血常规、B超等全面的临床诊断，病情均得到了确诊。其具体的诊断标准如下：（1）存在上呼吸道感染或者肠道感染的情况；（2）存在便秘、发热、呕吐以及腹痛等临床症状；（3）腹痛发作的频率较高，且经基础性治疗后无效的患者；（4）腹痛的位置为脐周以及右下腹的患者[2]；（5）B超证实的患者；（6）白细胞计数出现升高的为患者。 　　1.3 临床特点 　　本次入院的38患者均在出现频繁腹痛后就医，患者均表现为广泛性的腹痛，其范围为右下腹为脐周为其，无明显的反跳痛以及腹肌紧张等临床表现。其中11例为（阵发性）右下腹疼痛， 22例为压痛，14例为脐周压痛。不少患者在腹痛外还存在其他的临床表现，其中16例发热、12例患者为呕吐、6例患者为腹泻，2例患者的咳嗽，2例患者为咽部疼痛。其中12例患者的体温为37.1至38deg;，4例患者体温为38至39deg;，1例患者体温为40至50.5deg;。 　　1.4 误诊状况 　　经过诊断后，31例患者的病情得到了确诊，其中7例患者被误诊为（急性）阑尾炎，3例患者在开腹手术后未发现阑尾炎的炎症，发现淋巴结充血、肿大后关腹。4例为肠痉挛，1例为肠虫症，2例为急性肠炎。 　　1.5 治疗方式 　　患者在入院后均采取抗炎以及抗病毒等方式对其病情进行控制，与此同时需为患者提供阿托品以及山莨菪碱等药物进行解痉治疗，在具体的治疗过程中需对其酸碱平衡以及水电平衡进行维持[3]，并注意其降温以及止咳等方面的治疗。 　　2.结果 　　治疗3天后，其中32例患者的临床症状均得到有效的缓解，7天后B超检查显示其淋巴结得到了明显的缩小，在治疗10天后，38例患者的临床症状均得到了有效的清除，病情得到了治愈并顺利出院。 　　3.讨论 　　急性肠系膜淋巴结炎在临床上比较常见，其中儿童的发病率最为突出，男性群体的发病临床明显高于女性群体，细菌感染是导致其发病的直接原因，患者在发病后一般会表现出便秘、恶心、腹部疼痛以及呕吐等临床表现，其中腹痛为其最主要的临床症状，由于其腹痛的范围以及性质存在着不同的形式，位置也不完全固定，因此容易出现误诊的现象[4]。 　　本次实验主要超声检查的方式对患者的病情进行诊断，小儿的腹壁较薄，其脂肪组织也明显少于一般的群体，超声的衰减不明显，具有较高的敏感性，可将患者的病变位置进行准确的显示，对其淋巴结充血以及肿大的情况进行有效的判断[5]，从而对其病变的状况进行诊断。在临床上一般均采取抗炎治疗对患者的病情进行控制，如相关治疗后，患者的临床症状仍未得到了有效的改善，则可采取手术治疗，本次实验中，38例患者在经过抗感染