小切口阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎对比研究.docVIP

精品论文 参考文献 小切口阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎对比研究 湖南省华容县治河渡镇卫生院 414200 【摘 要】目的：分析小切口阑尾切除手术治疗急性阑尾炎与传统阑尾切除手术治疗阑尾炎的效果对比。方法：选取于2014年5月至2016年3月期间来我院就诊的90例急性阑尾炎患者作为本次研究对象，并以90例患者的入院时间的先后顺序作为研究分组依据，分为小切口组和传统组，每组均有45例急性阑尾炎患者。对小切口组的急性阑尾炎患者行以小切口阑尾切除术，对传统组的急性阑尾炎患者行以传统阑尾切除术。结果：将两组患者的手术切口长度、手术所用时间、术后住院观察和术后并发症等临床反应信息进行比较，可得知小切口组患者的各项手术信息指标明显优于传统组，对比数据具有明显差异，有统计学意义，P＜0.05。结论：在急性阑尾炎的治疗中，相比传统阑尾切除术，小切口阑尾切除术具有手术切口短、手术使用时间短、术后恢复期短以及术后出现并发症现象少等优点，对于急性阑尾炎治疗效果非常理想，值得在临床中应用并推广。 【关键词】小切口阑尾切除术；传统阑尾切除术；急性阑尾炎；临床效果 阑尾又叫做蚓突，是细长弯曲的盲管，远端闭锁，位于腹部右下方，介于盲肠与回肠之间[1]。一般情况下，由于饮食规律不正确导致的阑尾管腔遭受阻塞、肠道中有细菌侵入，或是因为其他胃肠疾病而诱发的炎症性病变，就是急性阑尾炎，也被称为盲肠炎[2]。急性阑尾炎的临床表现为持续并伴有阵发性的右下腹痛，疼痛感强烈，恶心呕吐，大多数急性阑尾炎患者的白细胞数量以及嗜中性白细胞数量有所增加，同时该疾病的一个重要体征就是右下腹的阑尾区有压痛现象。现阶段治疗急性阑尾炎的方法主要是利用手术将阑尾切除，本文选取我院的90例急性阑尾炎患者行以小切口切除术和传统切除术，并对两种手术方式的临床效果进行对比，现将研究结果报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 选取我院在2014年5月至2016年3月期间收诊的90例急性阑尾炎患者作为本次研究对象，并以90例患者的入院时间的先后顺序为研究分组依据，分为小切口组和传统组，每组均有45例急性阑尾炎患者。其中小切口组的45例患者中，有男性患者20例，女性患者25例，年龄处于17岁至56岁之间，平均年龄值为（33.5plusmn;3.1）岁；传统组的45例患者中，男性患者有17例，女性患者有28例，年龄处于20岁至61岁之间，平均年龄值为（38.4plusmn;4.2）岁，经过对患者的各方面信息进行均衡性检测，证明两组患者在年龄、性别和发病时间等方面信息没有明显差异，P＞0.05。 1.2病例选择标准 病例纳入标准：以保证所选取的90例患者已经经过CT或者其他辅助方式进行检测，并与患者病情相结合后被确诊为急性阑尾炎患者。排除标准：90例患者已经排除患有慢性肠炎、急性胰腺炎、妇科病、泌尿系统疾病；已经排除患者患有明显的心脏等器官障碍；已经排除接受过慢性阑尾炎治疗的患者。 1.3治疗方法 对传统组的急性阑尾炎患者行以传统阑尾切除术，术前采取硬膜外麻醉方式，在麦氏点出下刀，并且依据压痛点的位置调整具体下刀位置，按序切开皮肤等组织，对盲肠和升结肠进行辨别，沿着结肠带的路径找寻阑尾位置，尽量避免手直接接触人体内部器官，穿扎系膜近端，在阑尾根部完成结扎，在阑尾根部位置周绕完成盲肠壁的荷包缝合，在距离结扎线0.5厘米处的位置切除阑尾，移开后进行消毒，利用荷包法完成盲肠内部深埋，更换手套、消毒，利用可吸收的蛋白线对创口进行缝合，完成创面的常规处理。对小切口组的急性阑尾炎患者行以小切口阑尾切除术，患者术前麻醉方式采取连续性硬膜外麻醉，完成术前常规消毒工作。在切除手术进行的过程中，患者应该处于平卧位置，选择在麦氏点出下刀，刀口长度控制在2厘米至3厘米，按序切开皮肤等组织，将切口牵开，寻找阑尾的具体位置，按照顺行或者逆行的方式切除阑尾，更换手套并进行消毒，缝合创口。 1.4观察指标 对两组患者的手术切口尺寸、手术所用时间、术后观察时间、术后并发症等指标进行观察。 1.5统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对本文中涉及的所有患者数据进行分析，计数资料以%表示，数据组间比较为chi;2检验，计量资料以（ ）表示，数据组间比较为t检验，P＜0.05为统计学差异显著的判定标准。 2 结果 对两组急性阑尾炎患者分别行以小切口阑尾切除手术、传统阑尾切除手术后，对两组患者的术后临床效果进行对比发现，小切口组患者的手术切口长度相比传统组更小，