小切口阑尾切除治疗急性阑尾炎的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 小切口阑尾切除治疗急性阑尾炎的疗效分析 宋涛 夏邑县第二人民医院外科 河南商丘 476400 　　【摘要】目的：探讨小切口阑尾切除治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法：选取我院收治的50 例急性阑尾炎患者，随机将其分为观察组和对照组，各25 例，给予观察组患者小切口阑尾切除治疗，给予对照组患者传统阑尾切除术治疗，对两组患者的切口长度、手术时间、住院时间、术中出血量及不良反应情况进行对比。结果：观察组患者的切口长度、手术时间、住院时间、术中出血量均明显优于对照组（Plt;0.05），观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（Plt;0.05）。结论：给予急性阑尾炎患者小切口阑尾切除治疗可有效的缩小切口长度，且有助于缩短手术时间及术后住院时间，临床效果显著，值得推广和应用。 　　【关键词】小切口阑尾切除；急性阑尾炎；临床疗效【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）01-0032-01我院为探讨小切口阑尾切除治疗急性阑尾炎的临床疗效，提高急性阑尾炎的治疗效果，对我院收治的50 例急性阑尾炎患者行不同的治疗方式，并取得了良好的效果，现将具体报告如下。 　　1.资料与方法1.1 临床资料本次研究选取的是我院自2011 年12 月至2012 年12 月收治的50例急性阑尾炎患者，其中男28 例，女22 例，年龄13-55 岁，平均年龄34.9 岁；病程17-68 小时，平均27.9 小时；病理分型：22 例患者为急性单纯性阑尾炎，18 例患者为急性化脓性阑尾炎，10 例患者为阑尾周围脓肿。随机将其分为观察组和对照组，各25 例，两组患者临床资料比较无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法观察组：给予观察组患者小切口阑尾切除治疗，硬膜外麻醉后取患者平卧位，常规消毒铺巾后，在伴有明显压痛症状且接近麦氏点的位置切开适当的斜切口，切口长度应为20-40mm，依次切开患者皮肤、皮下组织及腹外斜肌腱膜，并对肌层进行分离，然后将腹膜切开外翻，并将其固定于铺巾上，选取四个止血管钳。利用甲状腺拉钩牵开腹膜，然后推开大网膜及小肠，然后利用两把组织钳提起盲肠，然后沿结肠带寻找阑尾。然后将阑尾提到切口部位，顺行切除后对阑尾系膜血管进行结扎，并在残端进行“三棒”处理，进行缝合包埋后关闭腹腔。 　　并利用甲硝唑冲洗切口，并依次缝合切口，利用1 号线进行皮内缝合，术后1 周将缝合线抽出。 　　对照组：给予对照组患者传统阑尾切除术治疗，切口长度为50-80mm，利用4 号线进行皮肤缝合，其他操作和观察组相同。对两组患者的切口长度、手术时间、住院时间、术中出血量及不良反应情况进行对比。 　　1.3 统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0 统计学软件处理。 　　两组间比较用X2 检验，P＜0.05 为差异有显著性，具有统计学意义。 　　2.结果2.1 两组患者切口长度、手术时间、住院时间、术中出血量对比观察组患者的切口长度、手术时间、住院时间、术中出血量均明显优于对照组（Plt;0.05）。具体见表一。 　　2.2 两组患者不良反应发生率对比观察组25 例患者中切口感染1 例，腹腔脓肿1 例，占8.0%，对照组25 例患者中切口感染2 例，腹腔脓肿1 例，肠粘连2 例，占20.0%，观察组明显低于对照组（Plt;0.05）。 　　3.讨论 急性阑尾炎是临床上常见的一种外科疾病[1]。该病的发病机制较为复杂，临床上通常将阑尾管腔受阻、细菌入侵、胃肠道疾病当做导致该病发生的主要因素[2]。患者往往伴有不同程度的阑尾部位压痛、右下腹痛、反跳痛等症状，同时多数患者还伴有不同程度的发热、恶心、呕吐等症状，严重影响着患者的身体健康及日常生活[3]。因此，临床上必须要及时探讨有效的治疗方式。 　　现阶段临床上通常将手术治疗作为该病的主要治疗方式。传统阑尾切除术具有手术开口大的特点，其虽能有效的提高手术视野的清晰度，从而避免肠粘连、肉芽肿形成等现象发生，但较大的切口也会对组织造成较大的创伤，从而使得术后恢复时间延长，且具有明显的伤口瘢痕，严重影响美观[4]。因此，临床上仍需探讨更加安全、有效的治疗方式。 　　随着医疗水平的不断提高，小切口阑尾切除术逐渐在临床上得到广泛的应用。该手术方式具有操作简单、切口小、无明显瘢痕、不影响美观等多种优点而逐渐得到医生及患者的认可[5]。同时由于该手术方式的切口较小，因此，其不会对患者的组织造成较大的损伤，有助于患者术后恢复；且和传统切除术相比，该手术方式还能有效的缩短手术时间，从而也在一定程度上降低了切口感染的发生率[6]。因此，将其应用于急性阑尾炎的治疗中必将会取得良好的效果。 　　本次研究表明观察组患者的切口