小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果分析 湘阴县人民医院 湖南岳阳 414600 【摘 要】目的：对阑尾炎患者行小切口阑尾切除术治疗，观察临床效果。方法：择取本院于2011年1月-2016年1月期间收治的阑尾炎患者200例，按照患者个人意愿+治疗时间，将患者划分为治疗组与参照组，每组各100例。对参照组患者行常规阑尾切除术治疗，对治疗组患者行小切口阑尾切除术治疗，对比两组患者的临床疗效以及术后并发症发生率。结果：治疗组患者的术中出血量、手术时间、首次排气时间以及住院时间均明显优于参照组患者，而且治疗组患者的术后并发症发生率为6.00%，参照组患者的术后并发症发生率为26.00%，对比两组患者的各项数据，组间差异明显，即Plt;0.05，具有统计学意义。结论：对阑尾炎患者行小切口阑尾切除术，可以有效缩短患者的手术之间，且创面较小，利于患者术后恢复，不易出现术后并发症情况，能够显著提高患者的生命质量，值得临床应用及推广。 【关键词】小切口；阑尾切除术；阑尾炎；临床治疗；效果 阑尾炎属于临床常见性疾病，主要发病原因有阑尾管阻塞、细菌感染以及胃肠道疾病。阑尾炎疾病的临床表现多为呕吐、发热以及剧烈腹痛等，如果没有对患者给予及时且有效的治疗，极易导致患者出现阑尾穿孔情况，严重的甚至会威胁患者身体健康与生命[1]。现阶段，阑尾炎临床治疗中多采用传统切除术，该术式手术创口较大，不利于患者术后恢复，且易诱发术后并发症。本院为了提高阑尾炎临床治疗效果，对患者行小切口阑尾切除术，取得了较好的治疗效果，现将实验过程报道如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 择取本院于2011年1月-2016年1月期间收治的阑尾炎患者200例，按照患者个人意愿+治疗时间，将患者划分为治疗组与参照组，每组各100例。其中，参照组有36例为女性患者，64例为男性患者，年龄介于16岁-51岁之间，平均为（32.4plusmn;2.5）岁；病程为6h-25h，平均为（12.8plusmn;2.0）h；9例为急性化脓性阑尾炎，12例为坏疽性阑尾炎，31例为慢性阑尾炎，48例为急性单纯性阑尾炎。治疗组有39例为女性患者，61例为男性患者，年龄介于18岁-59岁之间，平均为（33.2plusmn;2.7）岁；病程为7h-24h，平均为（12.5plusmn;2.4）h；11例为急性化脓性阑尾炎，13例为坏疽性阑尾炎，29例为慢性阑尾炎，47例为急性单纯性阑尾炎。对比两组患者的一般资料，数据组间无明显差异，即Pgt;0.05，具有可比性。 1.2治疗方法 对参照组患者行常规阑尾炎切除术治疗：切口长度控制在5cm-8cm之间，手术切口缝合线为4号丝线。 对治疗组患者行小切口阑尾切除术治疗：取患者仰卧位，对其行硬膜外麻醉。结合患者临床表现，对患者行右下腹经腹直肌，或是麦氏切口，长度控制在2cm-4cm之间。遵循皮肤-腹外斜肌腱膜顺序进行切割，然后对肌层进行有效分离，直至暴露腹膜[2]。切开并外翻患者腹膜，以铺巾进行固定处理。通过甲状腺拉钩牵开患者腹膜，以垂直视角对患者的小肠、大网膜进行推开处理，通过组织钳提起患者的盲肠。顺沿患者结肠寻找阑尾。阑尾暴露后，便可以对其进行切除。切除过程中，医生要确保阑尾暴露于切口之外[3]。切除后，通过三棒法处理阑尾残端，以荷包缝合式对患者腹腔切口进行关闭处理，然后依次对切口进行缝合，皮内缝合采取1号丝线。缝合7d后，将缝合线抽出。 1.3观察指标 观察并对比两组患者的术中出血量、手术时间、首次排气时间、住院时间以及术后并发症发生情况。 1.4统计学方法 本次实验过程中，以SPSS21.0统计学软件对两组阑尾炎患者治疗中所涉及数据进行分析，以n/%表示计数资料，数据的组间对比用chi;2进行检验；以（）表示计量资料，数据的组间对比以t进行检验，P＜0.05为统计学差异显著的判定标准。 2 结果 治疗组患者在术中出血量、手术时间、首次排气时间以及住院时间方面的数据明显优于参照组患者，数据组间比较差异明显，即Plt;0.05，详情见表1： 3 讨论 本次实验结果与郭银海[4]的研究结论相似，通过小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎，可以降低患者术中出血量，缩短手术时间，降低并发症发生概率，提高患者的生命质量。 小切口阑尾切除术切口相对较小，长度约为2cm-4cm，不会严重损伤患者的腹壁神经血管，且瘢痕较小，可以满足患者的心理以及审美要求；该术式应用过程中，患者不会产生强烈疼