尿路感染患者的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 尿路感染患者的护理体会 赵霞 江晓宏 　　（山东省威海市立医院 264200） 　　【摘要】目的：浅谈尿路感染患者的护理体会。方法：对我院2012年8月～2013年8月收治的35例患者资料进行总结分析。结果：经过我院对患者的细心护理，34例患者完全恢复健康满意出院，1例患者病情逐渐好转。结论：对患者进行正确的护理可以帮助患者尽快痊愈，恢复正常的生活。 　　【关键词】尿路感染 患者 护理 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）12-0213-01 　　尿路感染简称尿感，可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是指肾盂肾炎，下尿路感染主要是指膀胱炎。本病为细菌直接引起的感染性肾脏病变，多见于育龄女性、女婴、老年人及免疫功能低下者。其中，未婚少女发生率为2％，已婚女性发生率为5％，孕妇菌尿发生率约为7％，老年人发生率可高达10％，且多为无症状性菌尿。回顾性分析我院2012年8月～2013年8月收治的患者资料，现报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1一般资料：本院收治尿路感染患者35例，其中男性患者13例，女性患者22例，年龄24岁～52岁。症状：膀胱炎：约占尿感的60％，患者主要表现为尿频、尿急、尿痛，伴有下腹部不适，常见有血尿。一般无全身感染的症状。急性肾盂肾炎：全身表现：起病急，常有寒战、高热、头痛、乏力、全身不适、食欲减退、恶心呕吐等。如高热不退，提示并存尿路梗阻、肾周脓肿或败血症等。泌尿系统表现：尿频、尿急、尿痛、下腹部不适、血尿、脓尿、腰痛、肾区压痛或叩痛及输尿管点压痛等。急性肾盂肾炎反复发作，迁延不愈，病程超过半年即转为慢性肾盂肾炎。无症状性细菌尿：又称隐匿型尿感，即患者有真性菌尿而无尿感的症状，多见于老年人和孕妇，60岁以上的妇女发生率可达10％～12％，孕妇中约7％可发生无症状性细菌尿，其中部分以后会发生急性肾盂肾炎[1]。 　　1.2结果：35例患者经过我院的护理后康复率高，已经有34例患者完全恢复健康，1例患者病情出现好转。 　　2 护理 　　2.1护理诊断及合作性问题 　　排尿异常：尿频、尿急、尿痛与尿路感染所致的膀胱刺激征有关；体温过高与急性肾盂肾炎有关；焦虑与病程长和病情反复发作有关；知识缺乏与缺乏有关饮食、用药的知识有关。 　　2.2护理目标 　　排尿异常减轻或消失；体温正常；情绪稳定，能积极配合治疗；获得尿路感染的治疗和自我保健知识。 　　2.3护理措施 　　2.3.1一般护理 　　(1)急性发作期应卧床休息，放松心情，防止紧张加重尿频，为患者提供安静舒适的休息环境，为尿频的患者提供床旁小便器，注意保护患者隐私；恢复期可适当活动，劳逸结合，不宜从事重体力劳动。 　　(2)给予患者高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食，高热者给予流质或半流质饮食；无禁忌证情况下，应鼓励患者多饮水、勤排尿，以冲洗尿路，减少细菌在尿路停留时间，每日摄水量不低于2000 ml。 　　2.3.2病情观察 　　密切观察生命体征，尤其是体温的变化。若高热持续不退或体温继续升高，伴有腰痛加剧常提示肾周脓肿和肾乳头坏死等并发症，应及时报告医师并协助处理。 　　2.3.3配合治疗护理 　　(1)用药护理 严格遵医嘱用药，密切观察疗效及副作用，向患者解释药物的作用、剂量、疗程及注意事项；督促患者按时、按量、按疗程服药。口服磺胺类药物期间，应多饮水，同时服用碳酸氢钠，以增强疗效，减少磺胺结晶的形成；喹诺酮类药物可引起轻度消化道反应、皮肤瘙痒，宜饭后服用[2]。 　　(2)尿细菌学检查的护理 向患者解释检查的意义和方法。做尿细菌定量培养时需注意：①取清晨第一次(尿液在膀胱内停留6～8小时)的清洁、新鲜的中段尿送检。②在应用抗生素之前或停用抗生素5日后留取尿标本。③留取尿标本时，应严格执行无菌操作，充分清洗会阴部，消毒尿道口。尿标本中勿混入消毒药液，女性患者留尿时，注意避开月经期，防止阴道分泌物及经血混入。④在1小时内做细菌培养，或冷藏保存。 　　2.3.4心理护理 　　向患者解释疾病的特点和规律，耐心解答患者提出的有关问题，指导患者进行自我心理调整，解除紧张、焦虑和恐惧心理，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。 　　3 讨论 　　健康指导：向患者及其家属讲解引起和加重尿路感染的相关因素。积极治疗并消除易感因素，如尽量避免尿路器械检查；与性生活有关的反复发作者，性生活后立即排尿；有膀胱－输尿管反流者，养成“二次排尿”的习惯。多饮水、勤排尿(每2～3小时排尿1次)是最简便而有效的预防尿感的措施。指导患者保持良好的生活习惯，注意个人卫生