山莨菪碱的独特药性在应用于治疗血管性眩晕时治疗效果的分析.docVIP

精品论文 参考文献 山莨菪碱的独特药性在应用于治疗血管性眩晕时治疗效果的分析 刘海恩 陆红艺 潘中燕 （广东省中山市横栏医院急诊科 528478） 【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）45-0081-02 【摘要】 目的 分析应用山莨菪碱治疗血管性眩晕时，其在拮抗乙酰胆碱、拮抗钙离子通道、清除兴奋性神经毒性因子方面的独特药性作用在治疗血管性眩晕时所产生的临床治疗效果。方法 治疗组使用山莨菪碱针 15㎎＋0.9％NS 250ml静滴1次/日，辅助使用20％甘露醇注射液125ml静滴1次/日，疗程5天，对照组给予复方丹参注射液20ml+10%GS250ml静滴1次/日，氟桂利嗪片10mg qd,治疗组和对照组在治疗前后分别检查TCD（经颅多普勒超声），对比两组相应脑血管血流速改变情况及随访以后病情的发病频率情况做比较。结果 治疗组比对照组治疗效果显著，眩晕及伴随症状减轻明显，TCD检测脑血流速恢复正常，病情发作频率减少，病人生活质量提高。结论 山莨菪碱的独特药性在治疗血管性眩晕中获得了很好的治疗效果 【关键词】山莨菪碱的独特药性 血管性眩晕 治疗效果 引言 随着社会的发展，人们的生活压力增加、工作节奏的加快，出现血管性眩晕的疾病也越来越多，椎-基底动脉循环障碍等病因引起的眩晕给人们的生活带来了困扰及生活质量的下降，现临床治疗上没有更好的方法，主要给予钙离子拮抗剂氟桂利嗪、尼莫地平等和中药制剂活血通络治疗，但治疗效果一般，病情复发率高，病人的生活质量并未见明显提高。血管性眩晕治疗现越来越引起我们医务工作的重视，如何能更好的控制血管性眩晕和减少病情的发作频率，提高病人的生活质量是我们医务工作者进一步探讨的问题。本文研究总结和发现了临床使用山莨菪碱治疗血管性眩晕过程中取得了较好的治疗效果，它不但能改善脑血循环，还可能是一种新型的抗氧化剂，对神经元细胞有保护作用，为缓解血管性眩晕及其伴随症状，降低病情发作频率，提高病人的生活质量有一定作用。现报道如下。 1 资料与方法 1.1资料 收集我院2004-2009年临床病例100例，男性65例女性35例、平均年龄49plusmn;4.5岁，病程2—8年不等，发作症状表现为眩晕、视物旋转伴恶心、呕吐。闭目症状可减轻，入院给予经颅多普勒超声（TCD）、头颅CT、颈椎摄片或颈椎CT检查，测血压，做心电图，辅助检查血糖 血脂 血常规 凝血4项，并由专科对部分患者进行前庭功能检查，听力测定、位置试验，视动性眼震试验，入院100份病例均确诊血管性眩晕。随机将100份病例分为两组，治疗组50份，对照组50份，两组年龄对比pgt;0.05无差异性，具有可比性。两组病例排除感染性肿瘤性等其他疾病所致的眩晕；排除有严重心肺肾疾病；排除孕期和哺乳期妇女；排除对本药过敏性反应的患者；排除既往有使用山莨菪碱治疗本病的病例。 1.2治疗方法：治疗组患者给予山莨菪碱针15mg＋0.9％NS 250ml 静滴1次/日，20％甘露醇注射液125ml 静滴1次/日，疗程5天。对照组给予复方丹参注射液20ml+10%GS250ml 静滴1次/日加氟桂利嗪片10mg qd口服治疗，疗程5天。 1.3治疗组与对照组分别于治疗前和治疗后做经颅多普勒超声（TCD）检查，观察患者治疗前和治疗后大脑中动脉（MCA）、大脑后动脉（PCA）、椎动脉颅内段（VA）、基底动脉(BA)、小脑后下动脉（BICA）血流速情况变化做比较。 1.4随诊方法：治疗组与对照组的病人通过复诊和电话随访两种方式了解患者病情变化情况，包括服药情况、症状轻重、发作频率情况，随访时间为1年，对收集到的资料进行记录比较。 1.5疗效评判标准：临床治愈：眩晕及其他伴随症状基本消失，恢复正常工作和生活；显著效果：眩晕程度明显减轻，发作频率减少60％以上，头晕轻微，无视物旋转；有效：眩晕减轻，有轻微自身和景物晃动感，无视物旋转，其他伴随症状明显好转，能坚持工作；无效：眩晕症状无改善。 1.6统计学方法：数据应用spss10.0软件进行统计，数据以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，组间比较采用chi;2检验，plt;0.05有差异具有统计学意义。 2﹚结果 2.1治疗组使用山莨菪碱治疗，辅助使用20％甘露醇治疗后，患者病情表现疗效显著，眩晕及伴随症状明显消失，在经过5天的治疗后，有效病例98例，治疗有效率达98％，对照组较治疗组治疗效果要差见附表（1）。在今后1年随访的病例中，治疗组与对照组经收集到的资料进行分析比较，发