巨大纵膈肿瘤切除术的护理配合.docVIP

精品论文 参考文献 巨大纵膈肿瘤切除术的护理配合 黄丽华 (中山医科大学附属肿瘤医院 广东广州 510080) 【摘要】目的：对巨大纵膈肿瘤切除术的护理配合进行探讨。方法：随机抽取我院在2011年1月—2013年12月使用巨大纵膈肿瘤切除术治疗的3例纵膈肿瘤患者，对纵膈肿瘤患者切除手术的护理配合经验进行分析。结果：3例纵膈肿瘤患者在接受纵膈肿瘤切除术后并未出现死亡，且在术后恢复出院，1例患者在术后出现了胸腔积液的并发症，发生率为33.3%，无其他并发症的出现，经过我院的治疗之后，出现胸腔积液并发症的患者也已痊愈出院。结论：纵膈肿瘤切除术在纵膈肿瘤患者治疗中的应用，需要医护人员做好患者的护理工作，以消除患者的紧张情绪，保证手术的顺利进行，从而保证患者的生命安全和身体健康。医护人员还要注意与患者家属的沟通交流，以获取患者家属的信任，改善医患关系。 【关键词】巨大纵膈肿瘤切除术 护理 配合 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）21-0169-01 我院在临床治疗中最普遍的肿瘤疾病是纵膈肿瘤[1]，纵膈肿瘤治疗中最有效的治疗方法是手术，但是如果患者的肿瘤直径超过了13cm的话，病灶就会扩大到患者的右肺叶上，且纵膈肿瘤会发展成为纵膈神经源性肿瘤[2]，大大增加了纵膈肿瘤切除术的难度。笔者随机抽取我院在2011年1月—2013年12月使用巨大纵膈肿瘤切除术治疗的3例纵膈肿瘤患者，对纵膈肿瘤患者切除手术的护理配合经验进行分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 随机抽取我院在2011年1月—2013年12月使用巨大纵膈肿瘤切除术治疗的3例纵膈肿瘤患者，其中2例男性，1例女性。在入院肺功能检查中，患者的肺部存在着阻塞性障碍。患者排除其它类型的肿瘤疾病，符合纵膈肿瘤的诊断标准。所有患者均享有知情权，同意参与此次探究。 1.2治疗方法 纵膈肿瘤患者需要在全麻的状态下，使用纵膈肿瘤切除手术进行治疗。在手术前，患者需要使用x线与CT进行检查，以对患者的位置与纵膈进行详细的观察，以及时的发现患者心脏的移位。在对患者的纵膈面进行手术分离时，能够阻碍患者的静脉血回流，导致患者心律和血压下降[3]。如果患者在手术过程中出现窦性心律不齐的话，需要医护人员暂停手术操作，并托起患者的肿瘤，帮助患者调整体位，并静脉推注多巴胺和麻黄素[4]，以帮助患者血压与心律恢复到正常的范围内，以保证患者手术的顺利进行。 2 结果 对我院使用纵膈肿瘤切除术治疗的3例纵膈肿瘤患者的相关资料进行分析，3例纵膈肿瘤患者在接受纵膈肿瘤切除术后并未出现死亡，且在术后恢复出院，1例患者在术后出现了胸腔积液的并发症，发生率为33.3%，无其他并发症的出现，经过我院的治疗之后，出现胸腔积液并发症的患者也已痊愈出院。 3 讨论 3.1术前巡访 在手术前1天，对患者的病史、手术状况、手术部位等情况进行详细的询问，并对患者及其家属开展健康教育，向患者介绍手术流程、仪器设备、手术环境以及手术体位等，保证患者对于手术有一个整体的了解，对于患者对于手术提出的问题，医护人员要进行详细的介绍，以保证患者手术的顺利进行。医护人员要详细的举例我院治疗的相似的且成功的手术案例，以帮助患者树立战胜病魔的信心，提高患者配合医生治疗的积极性与主动性。 3.2手术准备 在手术前，医护人员需要安排纵膈肿瘤患者进行详细的全面检查，包括：心功能、肺功能、肾功能、出血时间、凝血时间等，并采取有效的措施进行改善。指导纵膈肿瘤患者进行深呼吸、排痰动作、腹式呼吸以及床上小便的练习，并在手术前一天就需要准备好患者手术所需的血液量，在手术前10h，医护人员就要要求患者禁止进食与饮水，在睡觉前，还需要服用5mg的安定[6]，以保证患者的休息质量；手术前半小时，纵膈肿瘤患者需要将膀胱中存在的尿液排空，并通过肌注将0.5mg的阿托品与0.1mg的鲁米那注入患者体内；医护人员还需要准备好纵膈肿瘤患者抢救时使用的药物和医疗器械，并对医疗器械进行消毒，以避免纵膈肿瘤患者手术感染的发生。 3.3生命体征监测 纵膈肿瘤切除术在纵膈肿瘤患者治疗过程中的应用，需要将直径较大的肿瘤切除，容易造成患者纵膈发生摆动，导致患者体内的血液动力学发生变化，因此患者极容易出现不同程度呼吸功能