巨幼细胞性贫血实验指标分析.docVIP

精品论文 参考文献 巨幼细胞性贫血实验指标分析 董永康 张恒 周立芳（江苏省宜兴市人民医院检验科 江苏宜兴 214200） 【中图分类号】R556.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）48-0144-01 【摘要】 目的 探讨分析巨幼细胞性贫血(MA)患者血液指标的变化特点。方法 回顾分析40例确诊为MA患者的血常规和乳酸脱氢酶（LDH）、总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）、维生素B12（VB12）、叶酸（FA）等生化指标。结果 40例患者除均表现为不同程度大细胞性贫血外，35例有TBIL和IBIL升高，28例有LDH明显升高，26例有VB12缺乏，6例有FA缺乏。结论 消化系统器质性病变和膳食习惯异常是引起MA的主要原因，患者除表现为贫血外，还有黄疸及LDH升高，这些均可作为MA临床实验分析的重要指标。 【关键词】 巨幼细胞性贫血 胆红素 乳酸脱氢酶 维生素B12 叶酸 巨幼细胞性贫血发病率高，已成为全血细胞减少的首要原因[1]，但此类患者症状多样，易被长期误诊误治，其血常规和一些生化指标的综合分析显得尤为重要。现将回顾分析报告如下。 1 材料与方法 1.1一般资料：40例MA患者均为本院住院病人。其中男26例，女14例；年龄22～73岁，其诊断依据均按照《血液病诊断及疗效标准》[2]确诊。 1.2仪器方法：XE—2100检测血常规；AU—2700检测乳酸脱氢酶（LDH）、总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）；DXI—800检测维生素B12（VB12）、叶酸（FA）。试剂由各仪器公司配套提供。 1.3统计学处理 均采用 x-plusmn;SD表示。 2 结果 2.1外周血常规 组别 RBC (times;1012/L) HB (g/L) MCV (fL) MCH (pg) MCHC (g/L) WBC (times;109/L) PLT (times;109/L) MA治疗前 1.8plusmn;0.7 60.7plusmn;15.2 116.5plusmn;18.3 40.6plusmn;5.7 320.8plusmn;40.6 3.7plusmn;1.6 126.5plusmn;78.5 MA治疗后 2.1plusmn;0.7 96.8plusmn;17.6 98.2plusmn;11.7 34.2plusmn;5.8 323.2plusmn;35.5 4.2plusmn;1.8 153.3plusmn;66.1 参考范围 3.4-5.8 104-160 80-95 27-33 320-360 3.9-9.9 80-300 40例MA患者均有不同程度贫血：RBC为（1.8plusmn;0.7）times;1012/L，Hb为（60.7plusmn;15.2）g/L；MCV为（116.5plusmn;18.3）fL，MCH为 (40.6plusmn;5.7)pg，MCHC为（320.8plusmn;40.6）g/L。 经维生素B12和叶酸治疗后分别复查血常规，结果为RBC为（2.1plusmn;0.7）times;1012/L，Hb为（96.8plusmn;17.6）g/L；MCV为（98.2plusmn;11.7）fL，MCH为 (34.2plusmn;5.8)pg，MCHC为（323.2plusmn;35.5）g/L。HB、MCV和MCH在治疗前后比较有显著性差异（Plt;0.01）。 2.2生化指标 MA患者治疗前后生化指标比较 组别 LDH （U/L） TBIL （umol/L） IBIL （umol/L） FA （ng/mL） VB12 （ng/L） MA治疗前 1023.5plusmn;625.5 42.6plusmn;18.3 33.6plusmn;16.4 5.85plusmn;3.66 86.3plusmn;45.8 MA治疗后 354.0plusmn;175.8 23.5plusmn;10.5 20.4plusmn;8.7 7.62plusmn;3.25 263.2plusmn;95.3 参考范围 109-245 5.13-25.65 0-25.65 gt;3.0 180-914 随着治疗的进行，贫血纠