1525例儿童超声骨密度结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 1525例儿童超声骨密度结果分析 刘贵芳 肖建国 (湖北省宜都市妇幼保健院儿保科 443300） 【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）49-0146-02 【摘要】 目的 研究宜都市不同年龄组、不同性别儿童之间超声骨密度的异常情况,为临床儿童低骨密度的预防提供依据。方法 在本院儿保门诊,随机抽取己排除影响骨代谢性疾病的0-7岁儿童1525名,用超声骨密度仪测胫骨中段骨密度,根据同年龄、同性别骨密度Z值的评分数分成正常、轻度骨强度不足、中度骨强度不足、重度骨强度不足。结果 骨强度不足检出率女童(36.70%)高于男婴(28.89%);不同年龄组骨强度不足检出率分别是:0-6个月组67.36%,6-12个月组36.17%,12-36个月组7.76%,gt;36个月20.57%，各年龄组间检出率差异有非常显著统计学意义。结论 1岁以内骨强度不足检出率较高,其中以0-6个月龄为高发年龄,提示出生前一年,尤其是前6个月是儿童防治骨密度降低的关键期。 【关键词】 儿童 超声骨密度 骨质疏松已逐渐成为世界各国日益关注的公共卫生问题，其特征是低密度和骨组织微结构退化，从而造成骨脆性以及对骨折的易感性增加。其后果见于老年,但却是一种儿科疾病,可能始于儿童期。儿童和青年期骨骼的正常发育对一生骨骼的健康状况起着决定性作用，骨骼发育不良可导致年长后的易骨折、骨骼退化和骨质疏松症，儿童时期的骨密度能否得到持续增长是影响成年骨密度峰值的关键因素。儿童期骨发育不良治疗的关键在于早发现早治疗。为了达到最理想的骨强度峰值，了解儿童期骨强度的生长规律及其与性别、年龄之间的关系，具有深远意义。我们收集了2011年来我院儿保门诊体检的1525列儿童的骨密度值，现分析如下。 1 对象及方法 1.1 对象 2011年7月至2011年12月在本院儿保科进行健康体检的0-10岁儿童1525人，其中男841名，女684名。共分4组，0-6个月383人，6-12个月282人，12～36个月335人，gt;36个月525人。 1.2 方法 骨强度测定用以色列Sunlight公司OmnisenseTM 7000P型定量超声骨强度仪,按标准操作方法由专人进行骨强度测量，测量部位为左侧胫骨中段或桡骨近腕部三分之一段，得到胫骨或桡骨超声波传播速率(SOS)，并以该公司提供的亚洲儿童数据库中相应月龄儿童SOS值相比较，得到标准差(Z值),Zgt;0，百分比50%以上为正常;0gt;Zgt;-1，百分比25%-50%为骨强度偏低；-1gt;Zgt;-1.5，百分比10%-25%为轻度骨强度不足;-1.5gt;Zgt;-2，百分比3%-10%为中度骨强度不足;Zlt;-2,百分比lt;3%为严重骨强度不足。 1.3 统计学方法 所有数据在EXCEL软件下建立数据库，用SAS8.1统计软件进行分析。采用chi;2检验统计方法，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 各年龄组骨强度不足检出情况 骨强度不足随年龄增大发生率渐降低，以6个月内婴儿发生率最高，其差异有非常显著统计学意义（chi;2=298.94,Plt;0.001）。见表1。 表1 各年龄组骨强度不足检出率（例，%） 年龄组 例数 正常 偏低 轻度 中度 重度 0-6个月 383 49(12.8) 76(19.8) 101(26.4) 65(17.0) 92(24.0) 6-12个月 282 104(36.9) 76(27.0) 63(22.3) 20(7.1) 19(6.7) 12-36个月 335 251(74.9) 58(17.3) 19(5.7) 6(1.8) 1(0.3) gt;36个月 525 321(61.1) 96(18.3) 62(11.8) 24(4.6) 22(4.2) chi;2=298.94,Plt;0.001 2.2 不同性别间骨强度不足发生率比较 女童骨强度不足发生率高于男童，其差异有非常显著统计学意义（chi;2=23.18，Plt;0.01）。见表2。 表2 不同性别间骨强度不足检出率比较（例，%） 性别 正常 偏低 轻度 中度 重度 男 431(51.25) 167(19.86) 136(16.17) 64(7.61) 43(5.11) 女 294(42.98) 139