30例中青年急性心梗患者的护理及健康宣教.docVIP

精品论文 参考文献 30例中青年急性心梗患者的护理及健康宣教 刘言（辽宁省本溪市中心医院特需病房 辽宁本溪 117000） 【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）17-0290-01 【摘要】目的 探讨中青年急性心梗患者有效的护理措施及健康宣教的重要性。方法 对我院2010年6月至2011年12月住院的急性心梗患者进行临床观察，并讨论其护理措施是否有效。结果 30例中青年急性心梗患者经过积极、合理的治疗护理及健康宣教，23例治愈，6例好转，1例死亡。患者及家属对治疗效果及预后均较满意。结论 有效的护理措施和健康宣教，能够使患者正确的认识疾病，配合治疗，对促进康复、提高生活质量等方面起到了重要作用。 【关键词】中青年 急性心梗 护理 健康宣教 急性心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致相应的心肌因严重持久的缺血而导致的局部坏死，是内科常见的急症之一，起病急骤，变化快，病死率高。[1]众所周知，急性心梗是老年人的常见病之一，但近年来随着人们生活水平的提高、生活方式的改变，急性心梗患者的发病年龄呈现年轻化趋势，已危及到中青年人群，给社会及患者带来沉重的负担。现将我院30例中青年急性心梗患者的护理与健康宣教汇报如下: 1 临床资料 我院从2010年6月至2011年12月共收治30例中青年急性心梗患者，年龄29-55岁，平均46岁。其中男性24例，女性6例。6例PIC治疗，22例静脉溶栓治疗。经过积极、合理的治疗护理及健康宣教，23例治愈，6例好转，1例死亡。患者及家属对治疗效果及预后均较满意。 2 护理措施 2.1卧床休息 患者入院后即入住CCU病房，绝对卧床休息。协助患者床上洗漱、进食，加强生活护理。室内保持安静，减少探视。协助患者床上大小便，避免用力排便，必要时可给予缓泻剂。每2-3小时协助翻身一次，按摩皮肤受压部位。 2.2监测心电和生命体征 急性心肌梗死后, 需连续监护1周, 特别是24小时内容易出现心律失常。通过心电监护可以及时发现各种心律失常，以便及时治疗。血压的监测，结合患者的神志、皮肤颜色、末梢循环情况，可以判断是否有休克。 2.3合理氧疗 急性心肌梗死时, 为增加心肌的供氧, 根据病情需要调节氧流量，能够提高动脉血氧分压、止痛、镇静。注意观察给氧通道通畅, 以保证有效给氧。[2] 2.4疼痛的护理 心肌梗死患者常有剧烈的胸痛, 疼痛可使心肌耗氧量增加而导致心肌梗死面积扩大。[3]减轻痛苦，预防并发症，积极配合医生给予适当的镇痛剂。 2.5饮食护理 急性心肌梗死的病人宜进食低盐、低脂、低胆固醇、清淡易消化的食物，多进食蔬菜、水果、豆类食品及含蛋白质较高的食物，少进食含胆固醇高的食物。少量多餐，每餐吃五、六分饱。 2.6心理护理 急性心肌梗死患者心前区剧烈疼痛，常有焦虑、恐惧，绝望等心理变化，甚至有强烈的濒死感，因此，心理护理尤为重要。应根据患者不同的心理状态，用适当的语言安慰患者，解除患者及家属的恐惧心理，稳定患者的情绪。给患者安全感，尤其是中青年患者是家庭的核心，患者及家属存在心理负担重，为了让患者树立战胜疾病的信心。护士要了解病人的心理需要，尽量解决病人的心理问题，让患者尽可能的去了解疾病的相关知识及注意事项，主动配合治疗和护理工作，促进早日康复。[4] 3 健康宣教 心肌梗死患者远期存活与年龄、性别、急性期病情恢复、心梗部位等因素有关，还与患者的生活方式有关。健康教育应循序渐进的讲解，在饮食、活动、用药等方面给予科学的指导。[5]对患者讲解急性心肌梗死的危险因素，改变不良生活方式，积极治疗原发病。 3.1运动指导：一周内床上活动，2-3周床旁活动。第4周根据病情增加活动量，之后适当体育锻炼至完全恢复日常生活。 3.2饮食指导：低盐、低脂、低胆固醇、清淡易消化的饮食，少量多餐，避免过饱。禁食浓茶及刺激性食物。 3.3用药指导：按医嘱用药，规律用药，不可随意增减或停用。应用地高辛应学习自我监测脉搏，定期监测血药浓度，以免洋地黄中毒。使用阿司匹林了，注意观察有无牙龈出血及黑便。 3.4其他指导：戒烟限酒。保持情绪稳定，学会自我控制情绪。保持大便通畅，必要时使用缓泻剂。保持规律的生活方式。定期复查。 3.5疾病知识宣教：做好疾病相关知识的宣教，让患者了解疾病的危险因素和易患因素，防止再发。 4 讨论 通过积极、合理的治疗护理，做好健康宣教，30例中