“天人合一”的医学价值.doc

“天人合一”的医学价值 “天人合一”的医学价值 “天人合一”思想是中华民族智慧的结晶，是中国传统文化最伟大的贡献，其对中国古代的医学、农学、艺术、兵法等学术领域产生了深刻的影响，形成了中国传统文化的鲜明特色。中医“人与天地相应”观是在“天人合一”的思想基础上，结合当代的医学成就发展而成，并成为中医学最重要的核心理念，对中医学术的发展产生了深刻影响，也在一定程度上丰富了中国古代哲学的唯物主义思想。未来世界医学将从疾病医学向健康医学、生态医学方向发展。中医“人与天地相应”观主张把人置于自然环境、社会环境以及心理环境加以研究的思路，将为未来医学的发展提供有益的借鉴。 人与自然的关系，是中国传统文化的一个基本问题。从人类文明之起始乃至今天，人类从未停止过对宇宙（天）是怎么形成的、生命（人）是怎么产生的、天与人关系如何等问题的思考与探索。天与人的关系之学是中国人最基本的思维方式，也是中国古代哲学研究的核心问题，中国的传统文化集中体现在对天人之学的研究。司马迁说：“究天人之际，通古今之变，成一家之言。”邵雍在《皇极经世》中说：“学不际天人，不足以谓之学。”从本质上讲，人是人与自然、社会关系的总和。朱熹说：“天即人，人即天。人之此生得之于天，既生此人，则天又在人矣。” 中医学禀承了中国传统文化的基因，从“天”的研究到“人”，从“人”的探讨到“天”，“善言天者，必质之于人；善言人者，亦本之于天”（《旧唐书·孙思邈传》）。可以认为中医学是以“天人合一”为理论核心，专门探讨人体生命活动规律及其防治疾病、维护健康的科学。 一、古代哲学中的“天人合一”说 在古代哲学中“天人合一”说始终占据主导地位，是贯穿于中国古代哲学最基本的核心思想，渗透在中华民族的心理结构之中，深刻影响了中国传统文化和古代科学技术的发展。 “天人合一”说溯源于商代的占卜，把天（天帝）看成天地万物的主宰，天人关系实际是神人关系。根据现代学者张岱年考证，明确提出“天人合一”的是北宋张载，《正蒙·诚明》说：“??者则因明致诚，因诚致明，故天人合一。”“诚”，指天道，天是真实而具有一定规律的；“诚”也是圣人的境界，圣人的一切行为都是合乎原则的，肯定现实世界的实在性，才可谓“明”。张载认为，诚明就是肯定天道与人性的同一，“性和天道合一存乎诚”，道德原则和自然规律是一致的，人和自然都遵循统一的规律，人的精神境界与天道协调是最高理想。 1、儒家“天人合一”观 春秋时期，儒家把“天”作为道德的本源，孔子心目中的“天”是一个有着道德倾向的天。《礼记·礼运》说：“人者天地之心也。”《周易·文言》也说：“夫大人者，与天地合其德，与日月合其明，与四时合其序，与鬼神合其吉凶，先天而天弗违，后天而奉天时。”天地的德性生生不息地生长发育万物，圣王能效法天德，“与天地合其德”，即人与自然界要互相适应，相互协调才能达到“先天而天弗违，后天而奉天时”的人与自然和谐的境界。 《孟子·尽心上》说：“尽其心者，知其性也，知其性则知天矣。”《中庸·尽性章》说：“能尽人之性，则能尽物之性，……可以赞天地之化育，则可以与天地参矣。”孟子倡导以人与道德之天、义理之天的合一，他肯定人性与天道的相通，主张“尽心、知性、知天”。即“知性则知天”——“性天相通”。仁义礼智等道德原则，既是人性又是天性，人心和天性在本质上是相通的。孟子认为，人的心性是沟通天人关系的桥梁，要求人们以道德规范约束自己，实现知天达命、天性与人性、天心与人心的统一。孟子所讲的“天人合一”实际是“性天合一”。从人格的最高理想与最终境界论述了人与天地的合一。 西汉董仲舒把孟子的“义理之天”向宗教神学的方向推进，提出“人副天数”说，人是天的副本，认为天有意志、有主宰人间吉凶赏罚的属性。《春秋繁露·人副天数》说：“天有终岁之数成人之身，故小节三百六十六，副日数也；大节十二分，副月数也；内有五藏，副五行数也；外有四肢，副四时数也……”。《春秋繁露·为人者天》：“天亦人之曾祖父也，此人之所以乃上类天也。人之形体，化天数而成。”《春秋繁露·阴阳义》：“天亦有喜怒之气，哀乐之心，与人相副。以类合之，天人一也。”董仲舒所说“以类合之，天人一也”，是建立在“天人感应”说基础之上的。他认为天是宇宙万物的创造者，也是人类的创造者。“天者，万物之祖”，“天亦人之曾祖父”，由此推论出人体结构和天体相类的“人副天数”说。人是一个缩小的宇宙，宇宙则是放大了的人，正由于天人同类，故可相互感应。 2、道家“天人合一”观 道家所理解的“天”摈弃了宗教的神秘色彩，是指大自然。人从大自然中来，又回归到大自然中去。道是宇宙万物的本原，天道、地道、人道“统归于一”。道家从“无为”的立场出发，主张人与自然融合一体，更好