83例药物流产后阴道出血临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 83例药物流产后阴道出血临床观察 黄泽清 (广西壮族自治区妇幼保健院 广西南宁 530003) 【中图分类号】R711 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）04-0207-02 【摘要】 目的 观察83例药物流产后阴道出血治疗的效果与安全性。方法 选择无药物流产禁忌证的早孕妇女83例，随机分为观察组57例和对照组36例。药物流产采用相同服药剂量与方法，见孕囊排出后，观察组服用妇科千金胶囊，2粒，对照组服用宫血宁，2片，两组均3次／d，连续7d，同时加服奥硝唑0.5g，1次／d，连续7d。结果 观察组药物流产后阴道出血时间、出血量等指标均优于对照组(Pgt;0.01)。结论 药物流产后服用妇科千金胶囊，可缩短阴道出血时间、减少出血量。 【关键词】妇科千金胶囊 药物流产 阴道出血 药物流产后阴道出血量多、出血时间延长，不仅影响到妇女的正常生活，还增加了流产后感染的机会，且有5％ 的不完全流产率[1]和潜在的大出血危险，在一定程度上影响了药物流产的顺利开展。为了探寻一种缩短流产后出血时间、减少出血量且高效、安全、简便的方法，我院采用中药妇科千金胶囊辅助药物流产，并观察其疗效与安全性，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择2008年1月至2009年12月来我院妇科门诊要求药物流产的早孕妇女83例，年龄18-40周岁，健康状况良好。无心、肝、肾功能异常及血液系统疾患，妇科检查阴道清洁度le;II度，滴虫阴性，霉菌阴性，停经le;49天，尿HCG阳性；B超检查，宫内见孕囊，直径0.5—2cm。同意服用妇科千金胶囊辅助药物流产。采用随机分组法，将208例患者均分为两组。 1.2 给药方法 所有患者均给予米非司酮早50mg，晚25mg，连续2天；第3天早8时顿服米索前列醇片(英国西尔大药厂，每片200ug)600 g，观察6h[2]。见孕囊排出后，观察组予妇科千金胶囊(株洲千金药业有限公司，每粒0.4g)2粒，3次／天，连续7天；对照组予宫血宁2片，3次／天，连续7天；两组同时加服甲硝唑0.4g，3次／天，连续7天，预防感染。 1.3 观察指标 出血情况：所有患者药物流产2周后复诊，观察并记录阴道出血量、出血时间，若仍有出血，则其后每周复查1次，直至出血停止；在观察期间，若发生阴道大出血，立即住院治疗。尿HCG：药物流产2周后复查尿HCG，了解转阴率：对出血时间超过3周者，进行血HCG与B超检查，必要时住院治疗。随访月经恢复及月经量情况。 1.4 疗效评定 显效：药物流产后2周内阴道出血干净，尿HCG阴性，出血总量不大于月经量；有效：药物流产后2周内阴道出血未净，但出血总量不大于月经量，或药物流产后2周内阴道出血干净，但出血总量大于月经量，血HCG阴性。无效：药物流产后2周内阴道出血未净，出血总量大于月经量，尿HCG弱阳性或阳性，血HCG阳性。 1.5 统计学处理 统计资料采用SPSS软件处理，计数资料用x2检验，计量资料用t检验。 2 结果 2.1 一般情况：两组患者一般情况见表1。结果表明，两组对象年龄、停经天数、孕次、产次、流产次数、孕囊直径无统计学意义(Pgt;0.05)，具良好的可比性。 表1 一般情况比较(-Xplusmn;S) 组别 n 年龄（y） 停经天数(d) 孕次 产次 流产次数 孕囊直径(mm) 观察组 57 26.1plusmn;4.7 42.3plusmn;7.4 1.2plusmn;1.3 0.3plusmn;0.5 0.9plusmn;0.8 12.0plusmn;5.3 对照组 36 25.4plusmn;4.4 40.2plusmn;4.5 1.0plusmn;1.1 0.3plusmn;0.5 0.7plusmn;1.0 11.6plusmn;4.0 2.2治疗效果评价见表2。 表2 两组出血时间、出血量比较 例（%） 组别 n 出血时间 出血量 ＜14d 14-21d ＞21d ＜月经量 =月经量 ＜2倍月经量 ＞2倍月经量 观察组 57 37(65) 15(26) 5(9) 3(5) 32(56) 20(35) 2(4) 对照组 36 15(42) 12(33) 9(25) 3(8) 12(33) 14(39) 7(19) 3 讨论 药