85例剖宫产产妇术后疼痛的原因分析及护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 85例剖宫产产妇术后疼痛的原因分析及护理对策 巩淑凤(内蒙古赤峰市敖汉旗金厂沟梁镇中心医院 024300) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)11-0305-02 【摘要】 目的 探讨剖宫产产妇术后疼痛的原因以及进行护理对策。方法　针对我院收治的85例剖宫产产妇术后分析疼痛的原因，并根据疼痛的原因给予有效的护理措施，使产妇在术后减轻疼痛。结果　85例剖宫产产妇通过分析术后疼痛的原因给予有效的护理措施，明显的减轻了产妇术后疼痛，提升了患者的满意度，提高了产妇术后的生活舒适度。结论　有效的护理措施对于剖宫产产妇术后疼痛有明显的缓解，可以在临床广泛推广。 【关键词】 剖宫产 术后 疼痛 护理对策 剖宫产在妇产科中是常见的手术，近年来随着孕妇观念的转变和对健康要求的逐步提高，剖宫产率也逐年增高[1]，产后疼痛使产妇术后生活质量和身体恢复受到严重的影响。剖宫产术后疼痛与很多因素有关。剖宫产术后给产妇实施镇痛措施，已经成为现代临床—项重要的护理内容。本文对我院2011年1月至2012年1月收治的85例剖宫产术后患者术后疼痛的原因进行分析并实施有效的护理对策，现报道如下。 1 临床资料 1.1一般资料：自2010年1月至2012年1月，我院收治了85例剖宫产产妇术后的患者，其中年龄在22岁至41岁，平均年龄在28.3岁。初产妇76例，经产妇9例，孕周在35～42周，早产13例，足月产68例，过期产4例。 1.2方法：对于剖宫产产妇术后均采取常规用药治疗，实施母乳喂养、母婴同室，认真调查患者术后疼痛的原因进行分析，针对性的采取有效的护理措施。 2 剖宫产术后疼痛原因 2.1手术因素：剖宫产手术是使组织及机体受到刺激，组织细胞释放大量的内源性炎性致疼痛，引起中枢敏感化，使患者产生疼痛。所以术后疼痛除对神经末梢产生损害外，神经系统的疼痛阈值降低是引起产妇术后疼痛的主要原因。 2.2患者因素：剖宫产术后疼痛还可以受产妇个人主观因素的影响，产妇的心理状态、性格等均会影响，同时也有客观因素的存在，如产妇的生活环境，家庭因素，文化程度等都会有影响。当产妇出现疲倦、烦躁时也会使疼痛加剧。 2.3医护因素：医护人员得到正确的认识针对产妇的疼痛没有做到及时主动的护理干预，一些工作人员认为患者多数对描述疼痛的程度带有夸张，没有正确认识患者自己控制和控制不住的疼痛，护士没有给予疼痛干预的这段时间，会造成疼痛的控制无效[2]，因此给患者身心带来巨大的影响。 3 护理对策 3.1评估疼痛：世界医疗保健联合会宣布疼痛是除呼吸、血压、体温、脉搏四大生命体征之后的第五大生命体征，因此临床应该把对患者的疼痛评估作为重要的护理内容之一，使控制疼痛的重要性得到充分的认识，护士对剖宫产产妇术后疼痛的控制临床护理常规化。 3.2心理护理：由于剖宫产的产妇的情绪以及心理波动范围较大，产生对剖宫产的焦虑、恐惧及紧张心理状态。因此护士应该在剖宫产前向患者解释手术的安全性和必要性，消除和减轻产妇的不良心理，同时争取其家属积极配合医护治疗操作。术后主动对产妇的疼痛情况进行询问，耐心听取产妇的诉说，向产妇解释术后疼痛是一个正常的生理过程，以减轻产妇的焦虑紧张程度，缓解产妇的不良情绪造成的疼痛阈值下降，建立和谐的护患关系，使产妇对疼痛的耐受力得到提高。在产妇最疼痛时，希望家属能够给予心理支持和精神鼓励。 3.3疼痛宣教：对产妇术后进行疼痛健康教育，主要内容有疼痛的临床表现、疼痛的自我管理、术后采取镇痛方法的优缺点、疼痛引起的身体的不良反应、疼痛出现的时间等。 3.4减轻疼痛的技巧指导：术后产妇疼痛指导产妇保持一个相对比较舒适的体位，下地活动时先将床头摇高至45deg;左右，再使产妇逐渐由侧卧位转为坐位，然后慢慢进行下床活动；指导在咳嗽时，用手按住腹部切口，防止腹压增高牵拉伤口引起疼痛[3]。可以采用分散注意力的方法缓解疼痛，例如轻轻按摩伤口周围的皮肤、多与人谈话、看电视、读小说或者听音乐等。 3.5创造良好舒适的环境：保持产房内光线、温度、湿度适宜，环境保持整齐、安静，保持床单位的清洁干燥。不良的环境会加重产妇的疼痛和恐惧心理反应。 4 讨论 术后疼痛护理已经是剖宫产术后的基本需求。本文将剖宫产术后疼痛的产生原因进行分析，针对术后并发症以及镇痛的护理对策进行了分析，在常规术后护理的基础上，做出一些有效的护理对策，如采取疼痛心理护理、疼痛评估、疼痛宣教、指导产妇减轻疼