HSV-Ⅱ抗体检测在生殖器疱疹诊断中的应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 HSV-Ⅱ抗体检测在生殖器疱疹诊断中的应用价值 谢国勇（惠东县慢性病防治站　广东惠东　516300） 【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）44-0192-02 【摘要】 目的 探讨Ⅱ型单纯疱疹病毒（HSV）抗体检测在生殖器疱疹（GH）诊断中的应用价值。方法　本文选取确诊典型生殖器疱疹患者及不典型生殖器疱疹患者得血清标本检测Ⅱ型单纯疱疹病毒抗原、抗体，并评价HSV-Ⅱ抗体检测在生殖器疱疹诊断中的应用价值。结果　HSV-Ⅱ抗原检测阳性率为56.52%（39/69），HSV-Ⅱ抗体检测阳性率为94.20%（65/69），经统计学分析发现HSV-Ⅱ抗体检测阳性率明显高于HSV-Ⅱ抗原检测阳性率，且差异具有统计学意义（chi;2=8.26，Plt;0.05）。结论 对临床表现典型的GH患者检测HSV-Ⅱ抗原，无症状或临床表现不典型的可疑病例检测HSV-Ⅱ抗体，可有效提高GH的诊断率。 【关键词】　HSV-Ⅱ　抗体　生殖器疱疹　诊断 生殖器疱疹（GH）为常见性病之一，发病率呈现逐年增加的趋势，且反复发作。GH主要是由Ⅱ型单纯疱疹病毒（HSV）感染所引起，要控制生殖器疱疹引起人群的传播，关键因素是发现已感染/HSV，但因症状不典型未能明确诊断的患者[1]。本文选取确诊典型生殖器疱疹患者及不典型生殖器疱疹患者得血清标本检测Ⅱ型单纯疱疹病毒抗原、抗体，并评价HSV-Ⅱ抗体检测在生殖器疱疹诊断中的应用价值。 1　资料与方法 1.1 一般资料 2009年2月～2010年12月选择在我站确诊为生殖器疱疹的患者69例，其中男56例，女13例；年龄19～54岁，平均年龄（28.79plusmn;9.21）岁；初次发病11例，复发58例；病程5d～5年，平均病程（1.12plusmn;1.01）年；典型病例37例，不典型病例32例；排除近2周服用抗生素或抗病毒药以及局部使用外用药者。入选的患者均自愿参加本次研究。 1.2 方法　典型病例组先用无菌针头挑破水疱再用无菌棉拭子取疱液，溃疡者用无菌棉拭子取溃疡液和渗出液，结痂者取痂皮或者先去除痂皮组织然后用无菌棉拭子粘取；不典型皮损病例，先用无菌手术刀片刮破皮损处皮肤，再以无菌棉签拭子擦取皮损处的渗液作为抗原检测标本；标本置1ml保存液的标本管中，3d内2-8℃保存，超过3d则-20℃保存使用。采用酶联免疫吸附法检测HSV-Ⅱ抗原及其抗体，抗原ELISA检测试剂盒由丹麦DAKO公司提供，抗体检测试剂盒购自美国Trinity公司，操作规程按说明书进行。 2　结果 2.1 HSV-Ⅱ抗原和抗体检测结果比较 由表1可知HSV-Ⅱ抗原检测阳性率为56.52%（39/69），HSV-Ⅱ抗体检测阳性率为94.20%（65/69），经统计学分析发现HSV-Ⅱ抗体检测阳性率明显高于HSV-Ⅱ抗原检测阳性率，且差异具有统计学意义（chi;2=8.26，Plt;0.05）。 表1 HSV-Ⅱ抗原和抗体检测结果比较 [例] HSV-Ⅱ抗体（+） HSV-Ⅱ抗体（-） 合计 HSV-Ⅱ抗原（+） 35 4 39 HSV-Ⅱ抗原（-） 30 0 30 合计 65 4 69 2.2 典型病例组和不典型病例组抗原、抗体检测结果比较 由表2可知典型病例中32例抗原检测为阳性，占86.49%（32/37），不典型病例中7例抗原检测为阳性，占21.88%（7/32）；典型病例中33例抗原检测为阳性，占89.19%（33/37），不典型病例中32例抗原检测为阳性，占100.00%（32/32）；经统计学分析发现典型病例组抗原阳性检出率明显高于不典型病例组（chi;2=23.62，Plt;0.05），IgM抗体阳性检出率明显低于不典型病例组（chi;2=7.42，Plt;0.05）。 3　讨论 HSV通过接触粘膜表面或皮肤裂口引起粘膜或皮肤感染，沿感觉神经上行，通过逆行轴突运输到达背根神经节，然后在其中终身潜