“袋鼠式护理”促使新生儿神经行为及体格发育的作用探讨.docVIP

精品论文 参考文献 “袋鼠式护理”促使新生儿神经行为及体格发育的作用探讨 达县人民医院 四川达州 635000 摘要：目的：探讨“袋鼠式护理”促使新生儿神经行为及体格发育的作用。方法：选取2013年7月-2014年6月我产科出生的180例新生儿随机分为对照组（n=90，选择常规护理）和研究组（n=90，选择“袋鼠式护理”），对两组护理效果进行比较。结果：研究组新生儿42d的头围增长、身高以及体质量均显著优于对照组，组间差异具有统计需意义（P＜0.05）；研究组先天反射、一般反应、行为能力、被动和主动肌张力等同比对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：“袋鼠式护理”对使新生儿神经行为及体格发育具有重要作用，具有积极的临床使用和推广价值。 关键词：新生儿；体格发育；“袋鼠式护理”；神经行为 “袋鼠式护理”也可称之为皮肤接触护理，主要是指通过新生儿和母亲之间的亲密接触，促进母乳喂养，以减少新生儿感染情况，进一步促进新生儿神经系统及体格成长发育。此种护理模式也为了尽早实现母子之间的交流，体现良好的临床护理效果[1]。本文选取我产科出生的180例新生儿进行研究，现做如下汇报： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年7月-2014年6月我产科出生的180例新生儿随机分为对照组（n=90）和研究组n=90，其中男98例，女82例，胎龄39-40周，平均胎龄（39.5plusmn;0.2）周，身高48-54cm，平均身高（79.8plusmn;1.5）cm，体重4265-4500g，平均体重（3269.5plusmn;250.0）g，头围34-35cm，平均头围（34.5plusmn;0.1）cm。对两组新生儿基本临床资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。 1.2 方法 对照组选择常规护理，即在新生儿出生之后，给予新生儿科一般护理措施。研究组选择“袋鼠式护理”具体如下：首先需要对新生儿进行基础护理，然后在实行“袋鼠式护理”，将新生儿以俯卧体位放置在母亲胸前（无衣物覆盖），调整新生儿头部，将其摆正，使其正处于母亲两侧乳房的中央位置，将其脸部偏向其中一个乳房的方向，需要在新生儿背部盖上被子做好保暖措施。这时新生儿母亲也要积极参与进来，在护士的指导下，以正确姿势拖住孩子的臀部，另一只手则需要保护好新生儿背部，保持时间在1小时左右，新生儿出生至出院时间段内需要每天进行两次“袋鼠式护理”，时间保持3天左右，一般选择上午10点-12点以及下午4点-6点进行。 1.3 观察指标 采用权威的新生儿神经行为评定标准对新生儿出生4d、15d、28d的先天反射、一般反应、行为能力、被动和主动肌张力等进行整体评分，评分标准为0-2分，最后进行总分计算，le;35分则表示新生儿神经行为存在异常。同时还需要对新生儿出生42d的头围、身高、提质量等指标进行观察，并做好数据记录。 1.4 统计学分析 应用SPSS14.0软件对实验所得数据进行处理分析，以（）表示计量资料，并将两组间计量资料比较进行t检验，，若P＜0.05则差异存在统计学意义。 2 结果 2.1 比较2组新生儿体格发育情况 研究组新生儿42d的头围增长、身高以及体质量均显著优于对照组，组间差异具有统计需意义（P＜0.05），见表1。 3 讨论 所谓的“袋鼠式护理”，其实质就是通过母婴尽早接触的方式，提高母乳喂养率，促进新生儿成长发育。此种护理模式需要新生儿与母亲进行皮肤直接接触。肌肤是人体最明显也是最大的感觉器官，新生儿在皮肤受到刺激之后，会迅速将信息传输给大脑，从而促进神经系统和智力实现良好发展。“袋鼠式护理”可以使新生儿接触到母亲最大面积的皮肤，其是新生儿成长发育的优秀外部环境条件，俯卧位姿势进行母婴接触，可显著提升新生儿舒适度，母亲温暖的怀抱给予新生儿很大的安全感，使其可以保持充足的失眠。另外，医护人员也可指导母亲在实行“袋鼠式护理”时，通过对新生儿轻声说话、抚摸、亲吻肌肤或头部的方式促进其感官发育[2-3]。 皮肤敏感性较高，实际上是人体外部神经系统，对皮肤进行良性刺激，并不会对新生儿造成伤害，反而还会进一步促进新生儿体内神经和免疫系统的发育，促使新生儿健康发育成长。通过皮肤接触，将新生儿的感受直接由神经传至大脑皮层，使新生儿神经紧绷的情况得到舒缓，促进肠胃快速蠕动和内分泌，生长激素水平得到显著提高，促使新生儿体格快速发育生长[4-5]。 本组研究结果显示，研究组新生儿42d的头围增长、身高以及体质量均显著优于对照组，研究组先天反射、一般反应、行为能力、被动和主动肌张力等同比对照组（P均＜0.05）。由此证明，“袋鼠式护理”对使新