一起流行性腮腺炎爆发的流行病学调查分析.docVIP

精品论文 参考文献 一起流行性腮腺炎爆发的流行病学调查分析 朱自慧 　　(云南省保山市龙陵县疾病预防控制中心 678300) 　　【摘要】目的 探析一起流行性腮腺炎爆发的病因及流行病学特征，予以针对性防治措施。方法 分析描述爆发流行性腮腺炎的疫情调查资料。结果 本县总人口数292802人，爆发流行性腮腺炎441例（0.15%），全部病例未出现病死情况，未出现严重并发症情况。结论 积累易感人群及报告疫情延迟是导致本起流行性腮腺炎的主要因素，因此应提升人群的接种率，提高报告疫情管理。 　　【关键词】调查分析 流行病学 流行性腮腺炎 　　【中图分类号】R512.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）16-0364-01 　　流行性腮腺炎潜伏期一般为8d-1个月，大多起病较急，无前驱症状，其中以腮腺肿痛最具特征性[1]。流行性腮腺炎如不能及时、规范治疗，可能出现脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症情况，严重威胁患者的生命质量[2]。2013年1月-4月，我县爆发一起流行性腮腺炎，予以综合性防治有效措施，基本控制病情，全面了解爆发流行性腮腺炎的流行病特征及发病情况，予以针对性防治措施，现将本次爆发流行性腮腺炎的分析调查资料报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1资料来源 所有病例予以调查设计表格进行个案调查及一般流行病学资料进行综合调查。2011年共报告病例441例（其中教师1例、学生255例、幼托儿童25例、农民和其他人员160例）；2012年共报告病例32例（其中学生11例、幼托儿童2例、农民和其他人员19例）；2013年共报告病例28例（其中学生11例、幼托儿童7例、农民和其他人员10例）。 　　1.2临床诊断 符合中华医学会传染病学分会制定的流行性腮腺炎的诊断标准[3]，经血清学检查结合临床症状确诊为流行性腮腺炎。 　　1.3方法 增强监测疫情报告工作，早隔离、早发现、早报告新发病例；对群众进行防治腮腺炎的健康教育宣传；对1-15岁未感染该病者应急接种麻、腮二联疫苗；对患者的传染源进行追踪，对患者予以隔离治疗，直至体征、症状消失10d后。 　　2 结果 　　2.1疫情情况 本县总人口292802人，爆发流行性腮腺炎441例（0.15%），全部病例未出现病死情况，未出现严重并发症情况。 　　2.2分布时间情况首例出现于1月21日，第二例出现于1月30日，高峰期为2月3日-3月20日（67例），4月1日出现最后一例，后未发生新病例。 　　2.3年龄、性别分布情况 441例患者中男性241例，女性200例，男女比例1.21:1，年龄2-37岁，其中2-15岁者341例（77.3%），16-37岁者100例（22.7%）。 　　2.4免疫史流行性腮腺炎中有接种疫苗史141例（32.0%），未接种疫苗者300例（68.0%）。 　　2.5临床特点及并发症发热38deg;C-40℃，体温超过38.6℃者157例（35.6%）；腮腺肿大者132例（29.9%），颌下腺肿大299例（67.8%），I度肿大183例（41.5%），II度肿大258例（58.5%）。并发胰腺炎10例（2.3%），睾丸炎9例（2.0%），脑膜炎8例（1.8%）。 　　3 讨论 　　流行性腮腺炎简称流腮，俗称痄腮。四季均有流行，以冬、春季常见。是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，有时亦可累及其他唾液腺[4]。流行性腮腺炎常见的幷发症为病毒脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎等，严重影响患者的生命健康及质量。腮腺炎病毒属副黏液病毒科。病人是传染源，可通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径[5]。 　　爆发本次疫情的主要因素为：①对疑似患者及确诊患者未予以及时隔离及治疗，引起接触性感染；②因麻、腮二联疫苗，成本较高，接种推广难度较大，超过5岁儿童未进行及时接种；③未足够重视流行性腮腺炎的疫情，疫情报告延迟，延误了最佳控制时期[6]。本次爆发流行性腮腺炎情况，结果显示：本县总人口292802人，爆发流行性腮腺炎441例（0.15%），全部病例未出现病死情况，未出现严重并发症情况，本起流行性腮腺炎出现于春季，集中于2-15岁儿童，临床出现发热、腮腺肿大，多无疫苗接种史，应予以针对性隔离及治疗措施，避免出现脑膜炎、睾丸炎等严重并发症情况。积累易感人群及报告疫情延迟是导致本起流行性腮腺炎的主要因素，因此应提升人群的接种率，提高报告疫情管理。 　　参考文献 　　[1] 郭银燕,魏洪霞,成聪,等.115例流行性腮腺炎住院病例临床分析[J].中华传染病杂志,2012,30(