三联疗法根除幽门螺杆菌对慢性胃炎的治疗效果.docVIP

精品论文 参考文献 三联疗法根除幽门螺杆菌对慢性胃炎的治疗效果 丁淑琪 　　(朔州市传染病医院 山西 朔州 036000) 　　【摘要】 目的：探究为慢性胃炎患者实施三联疗法将幽门螺杆菌根除后所获得的临床治疗效果。方法：择取2014年2月到2015年2月前来我院医治因幽门螺杆菌导致慢性胃炎的患者共46例，随机分组并实施不同治疗方法：23例对照组患者仅服用兰索拉唑，23例研究组患者行以“阿莫西林+克拉霉素+兰索拉唑”三联疗法。对比两组患者的治疗效果。结果：就治疗总有效率而言，对照组为73.91%，研究组为95.65%，对照组远远不如研究组，P＜0.05，统计学有差异。结论：三联疗法对于幽门螺杆菌的根除具有非常显著的效果，患者的慢性胃炎得到了有效治疗，不仅临床症状得以改善，不良反应率也比较低，适合临床应用。 　　【关键词】 幽门螺杆菌；三联疗法；慢性胃炎；兰索拉唑；阿莫西林；克拉霉素 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）29-0350-02 　　慢性胃炎作为内科常见病，主要为胃黏膜发生慢性炎症，导致人们患上该病症的原因有许多，幽门螺杆菌是主要病因之一[1]。临床上尚没有根治这种病菌的统一方法，本研究探讨阿莫西林+克拉霉素+兰索拉唑”三联疗法对慢性胃炎的治疗效果。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　择取2014年2月到2015年2月前来我院医治因幽门螺杆菌导致慢性胃炎的患者共46例，其中有男性患者24例，女性患者22例，年龄最低者20岁，年龄最高者69岁，平均年龄为（44.05plusmn;3.87）岁。全部患者均采用胃镜检查，确诊为慢性胃炎。为患者进行呼吸检测，幽门螺杆菌检查结果呈阳性。随机将这些患者分组并采用不同治疗方法：23例对照组患者仅服用兰索拉唑，23例研究组患者行以三联疗法。两组患者在年龄、性别与疾病类型等一般资料上无统计学差异，P＞0.05，可比。 　　1.2 方法 　　为两组患者常规行以抑制胃酸、保护胃黏膜、促进胃动力、中和返流液的操作。在此基础上，为对照组患者服用兰索拉唑，每日空腹口服一次，每次0.03g，连用14天；为研究组患者行以“阿莫西林+克拉霉素+兰索拉唑”三联疗法，其中阿莫西林的服用剂量为0.45g，克拉霉素的服用剂量为0.25g，兰索拉唑的服用剂量为0.03g。除兰索拉唑为一日一次、饭前空腹服用之外，阿莫西林与克拉霉素均为一日两次、饭后服用，疗程7天。 　　1.3 观察指标 　　以患者临床表现、病理学检查结果作为疗效判定依据： 　　（1）显效：炎症完全消失、胃酸恢复正常、幽门螺杆菌被彻底根除。 　　（2）有效：炎症有所改善、胃酸恢复正常、幽门螺杆菌检查结果为阴性。 　　（3）无效：未满足以上指标，病情未见改善甚至恶化，幽门螺杆菌检查结果为阳性。 　　※治疗总有效率=有效率+显效率。 　　1.4 统计学方法 　　临床研究幽门螺杆菌导致的慢性胃炎，以软件包SPSS19.0检验数据。计数资料采取（n，%）表示，并行X2加以检验。统计后P＜0.05，则表明分组治疗后的效果具有明显差异。 　　2.结果 　　见表1，就治疗总有效率而言，对照组为73.91%，研究组为95.65%，对照组远远不如研究组，X2=4.21，P=0.04＜0.05，统计学有差异。两组患者均有1例皮疹、1例胃肠不良反应，发生率相近，P＞0.05，统计学无意义。 　　表1 治疗效果及不良反应率对比（n，%） 　　分组 显效 有效 无效 总有效率 不良反应 　　研究组（n=23） 20（86.96）2（8.69） 1（4.35） 22（95.65）2（8.69） 　　对照组（n=23） 14（60.87）3（13.04）6（26.09）17（73.91）2（8.69） 　　3.讨论 　　到目前为止，慢性胃炎的具体病因尚不明确，人们认为病毒、细菌、十二指肠返流、营养因子缺失或者其他物理化学原因都是导致慢性胃炎的可能性因素[2]。其中，幽门螺杆菌这一主要致病因素已被确认。因此，将幽门螺杆菌根除是缓解炎症、治疗慢性胃炎的主要对策。 　　兰索拉唑为质子泵抑制剂，可以抑制胃酸分泌，恢复胃内正常pH值，还可以有选择地对胃壁氢离子泵发挥抑制作用，避免消化性溃疡的发生。克拉霉素可以高浓度作用于胃黏膜，发挥抗菌作用，对幽门螺杆菌具有非常明显的清除效果。阿莫西林为青霉素属广谱抗生素，对于幽门螺杆菌可以起到强效杀灭作用，在胃酸中可以达到90%的吸收率[3]。三药联用，药效加强，可以在最大