不同给药途径在药物流产术中的临床效果及安全性.docVIP

精品论文 参考文献 不同给药途径在药物流产术中的临床效果及安全性 陈红 （怀远县计划生育服务站 安徽怀远 233400） 【摘要】目的 观察探讨不同给药途径在药物流产术中的临床效果及不良反应，总结其临床应用价值。方法 选取我站2009年4月至2011年4月自愿行药物流产的患者108例，随机分为观察组和对照组，各54例，皆给予口服米非司酮治疗，观察组采取舌下含服米索前列醇的给药方式进行，对照组采取常规口服米索前列醇的给药方式进行，观察比较两组的疗效、不良反应发生率、阴道流血量及流产时间。结果 两组的流产总有效率及不良反应发生率比较存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义；两组阴道流血量、流产时间比较存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论 在米非司酮配伍米索前列醇的基础上采取舌下含服米索前列醇的给药方式进行药物流产的效果显著，明显优于采取常规口服米索前列醇的给药方式进行，能够有效减少阴道流血量，缩短流产时间，不良反应减少，全面提高流产的成功率，安全可靠，值得临床合理应用。 【关键词】米非司酮 米索前列醇 药物流产 近年来，在药物流产的药物选择上，一般采取米索前列醇配伍米非司酮，米索前列醇可以显著软化宫颈，使流产中的痛苦得以缓解，有利于提高完全流产率，缩短药物流产的时间，但不同的米索前列醇给药途径效果存在一定差异[1]。本文通过观察探讨不同给药途径在药物流产术中的临床效果及不良反应，总结其临床应用价值如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2009年4月至2011年4月自愿行药物流产的患者108例，年龄在20～39岁，平均年龄为31.4plusmn;1.4岁，停经时间为34～57d，平均停经时间在42.5plusmn;1.2d。皆是单胎妊娠，经白带常规、血尿常规、心电图、肝肾功能等辅助检查显示为正常，通过B超检查对胎龄、胎位进行确定，皆排除有带器妊娠、体温升高、生殖器官炎症、孕期阴道出血、口服避孕药史等，随机分为观察组和对照组，各54例，皆给予口服米非司酮治疗，观察组采取舌下含服米索前列醇的给药方式进行，对照组采取常规口服米索前列醇的给药方式进行，观察比较两组的疗效、不良反应发生率、阴道流血量及流产时间。两组孕妇从年龄、停经时间等方面比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 观察组 常规给予口服150mg/d的米非司酮（浙江仙琚制药股份有限公司生产，批号：，在此基础上1h后给予舍下含服600mu;g/ d的米索前列醇（上海华联制药有限公司生产）治疗。 1.2.2 对照组 常规给予口服150mg/d的米非司酮（浙江仙琚制药股份有限公司生产，批号：，在此基础上1h后给予常规口服600mu;g/ d的米索前列醇（上海华联制药有限公司生产）治疗。 给药后2天采取B超复查，同时通过实验室检测血中的beta;-HCG水平，观察用药后的流产情况、不良反应及随访期的阴道流血量、流产时间。 1.3 疗效评价标准 参考《妇产科学》第7版中的流产效果内容制定以下标准，完全流产：用药后2天经B超复查无组织物残留，实验室检查血中的beta;-HCG水平明显下降，用药后15d基本恢复到正常的水平；不完全流产：用药后2天经B超复查基本无组织物残留，实验室检查血中beta;-HCG一定下降，用药后30d基本恢复到正常的水平；流产失败：用药后2d仍无妊娠组织排出，经B超复查有妊娠组织残留在宫内，实验室检查血中beta;-HCG无显著改变[2]。 1.4 统计学方法 本组流产效果及不良反应率的数据经卡方软件V1.61版本检验，期间采取X2检验；本组流产后阴道流血量、流产时间的数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量单位采用Xplusmn;S表示，组间比较采用均数t检验，以Plt;0.05为有统计学意义。 2 结果 两组的流产总有效率及不良反应发生率比较存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义；两组阴道流血量、流产时间比较存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。见表1，表2、: 表1 观察组与对照组流产效果及不良反应率比较[%] 3 讨论 近年来有报道指出[3]，米非司酮配伍舍下含服米索前列醇行药物流产的总有效率达92.6%，不良反应率仅为1.9%，可见此给药途径的流产成功率较高，安全性提高。主要是由于口服给药后血浆中的米索前列醇药物浓度能够在短时间内迅速达到高峰，但其在体内维持的有效时间较短，在达到峰值后会迅