一次性湿化瓶管芯的研制与临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 一次性湿化瓶管芯的研制与临床应用 杨晓群 陈朝阳 张晓红 (樟树市人民医院 331200) 【摘要】 目的 改进一次性湿化瓶管芯制作方法，提高氧疗效果，防止院内感染，降低噪音，降低耗材，节约资源，提高群众的满意度。方法 1、采用单盲法将60个湿化瓶浸泡消毒后随机分成对照组和观察组，每组30只，每月1号，抽取备用氧气湿化瓶进行标本采样送检。2、采用问卷调查满意度。结果 两组湿化瓶霉菌污染的状况采用四格表X2检验，X232.85，P＜0.01，差别具有显著性意义。采用问卷调查满意度，X243.45，P＜0.01，差别具有显著意义。结论 改进后的一次性湿化瓶管芯，可以做到一人一用，防止院内感染，降低噪音，睡眠安稳，提高氧疗效果。对人体呼吸道无任何副作用，降低耗材，节约资源，取得很好的社会效益，具有推广应用前景。 【关键词】 一次性湿化瓶管芯 研制 临床应用 氧疗是对任何原因引起缺氧患者，给予适当浓度的氧气吸入，以维持器官及组织的氧供应，保持有氧代谢的进行[1]。氧气湿化瓶是输氧装置的一部分，使用频率高，是一个极易带菌的感染源，其造成的感染已被临床证实[2]。特别是输氧常用的塑料湿化瓶管芯，管芯内不易清洗，潮湿，形成污垢，易长霉菌，且长期反复使用，造成交叉感染，延长患者住院时间，给患者增加经济困难。同时输氧时湿化瓶发出的噪音大，尤其在晚上非常明显，影响患者的睡眠。我院从2006年12月至2009年2月采用改进后的一次性湿化瓶管芯以传统的湿化瓶管芯做对照，以评价两种氧气湿化瓶管芯霉菌污染的状况及使用后的满意度。研究结果表明，制作的一次性氧气湿化瓶管芯（观察组），不管是霉菌感染的例数还是患者的满意度的调查，都明显好于传统的（对照组）统计学P＜0.01，均具有显著意义。其优点：1、一次性无球囊导尿管是医用高分子材料制成，无菌无热源。2、管芯可做到一人一用，防止院内感染。3、降低噪声，睡眠安稳。提高氧疗，值得各级医院广泛推广使用。 1、材料与制作 1.1材料：一次性无球囊14号导尿管、剪刀、氧气湿化瓶、蒸馏水。 1.2制作：取一根一次性无球囊14导尿管，撕开其外包装，露出喇叭开口处，剪去顶端喇叭开口处11cm长度，剩余部分用剪刀剪去，最后在导尿管底端1/5处用剪刀剪出一个小孔，在（1）孔正上方1cm处对面剪出另外一个小孔（2），再在（1）孔正上方2cm处用剪刀剪出最后一个小孔（3），如下图所示。将改造好的一次性管芯送往厂家消毒，消毒后独立包装。 1.3方法：取下氧气湿化瓶塑料管芯，撕开一次性管芯外包装，将喇叭开口处插入湿化瓶管芯的地方，倒入无菌蒸馏水，最后将湿化瓶与流量表拧紧，就可以为患者输氧。 1.4分组：采用单盲法将全院60个湿化瓶浸泡消毒后平均分为观察组和对照组，每组30只，每月1号，抽取备用的氧气湿化瓶进行标本采样送检，二年以来，共计采样1000份。 1.5标本采取：将无菌生理盐水10ml直接注入湿化瓶内反复震荡30秒后，根据《消毒技术规范（2000版）》进行了采样，采样后即将试管放入37度恒温箱培养24小时，观察结果。 2、结果 2.1两种湿化瓶霉菌污染的比较，见表1。 表1两种湿化瓶霉菌污染的比较 例数（%） X2=38.25 P＜0.01差别具有显著性意义 2.2患者停输氧后，采用问卷式，调查满意度，见表2。 表2两种氧气湿化瓶患者满意度的比较 例数（%） X2=43.45 P＜0.01差别具有显著性意义 3、讨论 3.1表1显示对照组霉菌的发生率明显高于观察组，为观察组的6倍。主要是由于塑料管芯没有干燥所致。观察组没有塑料管芯，而是由一次性导尿管改装而成。导尿管本身既是干燥的，也是无菌的。达到防止感染的目的。表2患者的不满意对照组比观察组高出15倍。在当今社会患者就是上帝，这样做融洽了护患关系，减少了医患的冲突，提高了医院的知名度。 3.2呼吸道疾病，特别是老年慢性支气管炎的患者，需长期输氧，减少了并发症发生，防止了交叉感染。况且，塑料管芯长期使用，容易老化。 3.3传统的塑料管芯下端孔眼多而细小，氧气通过塑料管芯的孔眼时，发出的水泡音比较大，患者难以睡眠，睡得也不安稳。一次性管芯孔眼少而大，氧气通过管芯时，发出的水泡音小，维护了病房的安静，达到了以患者为中心的优质服务。使患者睡的安稳，提高了睡眠的质量。 3.4本设计使用方便，操作简便，实用性