两种口腔护理方法应用于手足口病口腔疱疹的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 两种口腔护理方法应用于手足口病口腔疱疹的效果观察 韦文 王慧茹 （安徽省滁州市第一人民医院新区分院 239000） 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）03-0337-02 【摘要】 目的 探讨手足口病患儿口腔疱疹有效的口腔护理方法。方法 将54例有口腔疱疹、溃疡的手足口病住院患儿随机分为观察组和对照组，在用生理盐水清洁口腔后，观察组采用自制的口腔护理配方涂于患处；对照组采用西瓜霜喷雾剂喷雾治疗。比较两组患儿口腔疱疹愈合效果。结果 两组患儿口腔疱疹均全部愈合，疼痛缓解、口腔溃疡愈合时间差异有显著性意义(Plt;0.01)。结论 自制的口腔护理配方能迅速缓解疼痛，缩短口腔溃疡愈合时间。 【关键词】 口腔护理 手足口病 口腔疱疹 手足口病（hand foot mouth disease，HFM）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，多发生于婴幼儿[1]，大多数患儿症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹和疱疹为主要特征[2]，少数患儿可并发心肌炎、脑炎、肺水肿和循环衰竭等并发症，个别重症患儿病情发展快，易发生死亡（10%～25%）[3]。2009年2月～7月，我科共收治手足口病患儿826例，经医护人员精心治疗与护理，均痊愈出院，尤其是在口腔护理方面规范了手足口病口腔护理方法，取得了满意效果，现报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 选取我科于2009年2月～2009年7月收治的手足口病患儿100例，其中男54例，女46例。最大年龄3岁，最小年龄9月。将100例患儿随机分为观察组和对照组，每组50例，两组患儿均接受利巴韦林、头孢西丁钠抗病毒、抗炎治疗，两组患儿均有口腔疱疹、口腔溃疡，伴或不伴有流涎，溃疡面多分布于舌、颊黏膜、软腭及硬腭处，破溃后形成溃疡，溃疡面呈圆形或椭圆形，数个到数10个不等，有时多个融合成片。患儿疼痛较剧，严重时影响患儿进食，患儿哭闹不止。两组患儿在年龄、性别、病情等方面无统计学差异(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 方法 两组患儿均给予口腔护理，2次/日。用消毒棉签蘸生理盐水，按口腔护理要求轻柔地依次擦洗口唇，牙齿外面、内面、咬合面，峡部，牙龈，硬腭，舌面及舌下[4]。能配合漱口的患儿晨起、饭前、饭后、睡前漱口。观察组患儿口腔溃疡处涂自制的口腔护理配方（聚肌胞注射液1滴+复合维生素B1片+维生素E1粒，用利多卡因调成糊状），口腔溃疡处用药每日3～4次。对照组患儿口腔溃疡处喷西瓜霜喷雾剂，每4～6h1次。两组患儿均半小时内暂不进食、不饮水。 1.3 观察指标 统计两组手足口病患儿口腔溃疡愈合例数，计算比较愈合率。统计两组患儿从开始进行口腔护理至疼痛缓解的时间及口腔溃疡愈合的天数。 1.4 统计学方法 两独立样本采用t检验进行统计学处理。 2 结果 两组患儿口腔溃疡均全部愈合(愈合率100%)，两组患儿疼痛缓解时间及溃疡愈合天数比较见表1。 表1 两组患儿溃疡愈合天数及疼痛缓解时间比较（-Xplusmn;S） ﹡Plt;0.01 3 讨论 手足口病患儿因口腔疱疹疼痛而出现拒食、流涎、张口困难、哭闹不眠等，导致营养物质摄入不足，影响患儿疾病的康复。实施口腔护理，可以减轻患儿疼痛，促进口腔黏膜溃疡的愈合，增进患儿食欲，从而增加营养物质的摄入，促进疾病恢复[5]。 利多卡因是表面麻醉药，直接起止痛作用；聚肌胞是由多分子核苷酸组合而成，可诱导机体产生干扰素而有广谱抗病毒作用，并可致T淋巴细胞功能恢复正常，继而恢复其对B淋巴细胞的正常抑制，使免疫系统得到调整，具有增强抗体形成和巨噬细胞吞噬作用；维生素E是一种重要的血管扩张剂和抗凝血剂，能改善局部血液循环，促进组织的修复，减轻疼痛[6]；复合维生素B中所含维生素B1是糖代谢所需辅酶的重要组成成份，维生素B2为组织呼吸所需的重要辅酶组成成份，烟酰胺为辅酶I及II的组成部分，是脂质代谢、组织呼吸的氧化作用所必需，维生素B6为多种酶的辅基，参与氨基酸及脂肪的代谢，故复合维生素B能促进受损黏膜的修复。 手足口病患儿出现口腔疱疹时宜进食清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质食物，禁食辛辣、冰冷、油炸、咸、酸等刺激性饮食。避免给患儿进食过热的食物刺激疱疹而引起患儿疼痛。自制的口腔护理处方，配制的过程中应注意配制的顺序，最后配制复合维生素B，否则药物易变色。自制的口腔护理配方能迅速缓