五味子的临床药理与临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 五味子的临床药理与临床应用 陈玮 (黑龙江省大庆市油田总医院集团铁人医院 163413) 【中图分类号】R285 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)12-0374-02 【关键词】 五味子 药理 功能 临床应用 五味子，别名：山花椒、乌梅子、软枣子。为木兰科植物五味子的干燥成熟果实。含五味子素、去氧五味子素、新五味子素、五味子醇、五味子酯、A、B、C、D、E、F、G、H、J、Kl、K2、K3、L1、L2、M1、M2、N2，O，R等。性温，味酸、甘。归肺肾心经。 1 功能主治 收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽不止、肾虚遗精、五更肾泄、遗精、阳痿、久泻、自汗、盗汗、心悸失眠。 2 药理研究 五味子的多种成分有明显的呼吸兴奋作用，其作用是直接兴奋呼吸中枢，并可祛痰。可影响皮质内抑制过程，使内抑制过程加强和集中，产生正诱导使分化更完善，从而大脑皮质兴奋和抑制过程趋于平衡。对氧自由基引起的肝损伤有明显保护作用。五味子醇有较强的免疫抑制作用［1］。五味子的乙醇浸液在体外对炭疽杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌等均有抑制作用。五味子的益智健脑作用，以五味子配伍益智仁、龙骨、人参、龟板、石菖蒲、远志、茯神制成的益智壮骨冲剂，能显著延长小鼠避暗的潜伏期，减少错误百分率；显著延长小鼠台上停留时间，减少下台百分率；明显延长小鼠的游泳时间，显著提高大鼠血清中 Ca、P、Zn的含量，提示本冲剂具有显著增进动物学习记忆力、抗疲劳、提高血钙、磷、锌等益智健脑、固本壮骨作用。 3 临床新用 3.1治疗糖尿病 五味子味甘酸性温，甘能益脾，酸能收敛，敛之极则藏，肾主藏，故能补肾、治糖尿病，尤其对于2型糖尿病经治疗血糖降至正常而尿糖仍不降者，在复方中加入五味子，每多获效。五味子入肺肾二经，敛肺补肾，止渴涩精，肺为水之上源，肾为水之下源，上源津液不足，下源肾关不固，是糖尿病口渴，尿糖不降的主要原因。而故用之有效。 3.2治疗小儿泄泻 五味子15g，补骨脂10g，吴茱萸6g，肉豆蔻12g，焦白术12g，炒山药15g，茯苓10g，党参15g，钩藤12g，山茱萸10g，焙干研面冲服，每日3次，每次3g。另用五味子、五倍子各15g研面用纱布装好，敷贴于肚脐。或五味子9g，吴茱萸3g，苍术3g，共研细粉，醋调敷脐，每日1次。小儿脾胃薄弱，季节变化，外感着凉，饮食生冷，均可导致脾胃运化功能失调而泄泻。甚者，暴泻急迫，易伤气液，造成脱水、电解质紊乱、酸碱失衡之危症。五味子酸温有涩肠止泻之功，伍以吴茱萸温中行气止痛，佐加苍术燥湿健脾，共奏温中行气，健脾燥湿，酸收止泻之功。 3.3 治疗顽固性慢性麻疹 以五味子为主配成复方治疗顽固性慢性荨麻疹可使表固而邪不可干，风邪难侵。常用组方为：五味子10～15g，黄芪30g，白术15g，防风15g，桂枝9g，白芍15g，甘草5g，生姜5g，大枣4枚。每日1剂，水煎服。经治数例，均收到满意疗效，在此方中，五味子、白芍敛阴和营，调和营卫，同时制约桂、姜发散之性，配玉屏风散补肺助卫实表，培本固元。慢性荨麻疹属于中医瘾疹范畴，究其病因在于肺卫不固，营卫失和，腠理疏松，风邪客于肌肤、郁于肌表所致。故治以祛风和营止痒为法。 3.4 治疗肾脏衰竭 五味子还有较好的改善肾功能，减轻肾小管损害，防止和治疗肾衰竭等作用。五味子治疗肾衰竭，在其他药物的配合下，能较快地改善症状，降低尿素氮和非蛋白氮［2］。五味子用量在50～150g，宜用熟品，以减轻涩性。方以肾气丸加减：五味子50g，熟地黄30g，山药20g，山茱萸20g，茯苓20g，泽泻15g，牡丹皮15g，附子6g，肉桂6g，丹参30g，肉苁蓉20g，牛膝15g，猪苓10g，生姜4g，大枣4枚，甘草6g。水煎服，日1剂。 3.5 治疗咳喘诸症 治疗小儿咳喘，用五味子配伍红砒、明矾、地龙、黄芪、紫河车、猪胆汁粉制成的小儿哮喘片，临床治疗小儿咳喘有效，表明五味子具有明显的呼吸兴奋作用，其酸性成分有明显的祛痰作用。治疗喘息性支气管炎，用五味子15g，干姜10g，白芥子5g，研末置于伤湿止痛膏上，外贴肺俞、膻中、定喘等穴，3日1换。因老年喘证多属肺肾气虚，痰饮内停。方中五味子敛肺滋肾，止咳平喘；干姜温肺化饮，暖脾和胃；白芥子温肺祛痰，利气散结。全方寓散于收，共奏温肾纳气，健脾化湿，温肺化饮之功。 3.6 治疗肝脏疾病 以五味子浸膏配伍猪胆膏粉、绿豆粉和保肝浸膏制成的护肝片，具有疏理肝气、健脾消食、降低转氨酶之功能。可用于慢性肝炎、迁