产科优质护理新模式的探索.docVIP

精品论文 参考文献 产科优质护理新模式的探索 李红英 肖帆 （江西省井冈山大学附属医院妇产科 343000） 【摘要】目的：探索产科优质服务护理新模式与管理办法。方法：对300对母婴分别采取不同护理模式，比较其服务效果。结果：实施母婴床旁护理模式后，产妇满意度明显上升，母乳喂养率得到进一步提高，产妇投诉和纠纷率显著减少。结论：母婴床旁护理适应现代产科优质服务护理新模式的转变，不仅提高了产妇满意度和母婴护理质量，更促进了良好的医患关系建立的现代产科高质量护理服务新模式。 【关键词】母婴护理 产科优质服务护理 为了适应现代产科优质服务护理新模式的转变，我科自2011年3月份以来，在产科母婴同室中试行开展母婴床旁护理，取得好的效果。现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料　选择了江西省井冈山大学附属医院妇产科2011年3月至2011年5月份共300对母婴为对照组，其中剖宫产260例，顺产40例；2011年6月份至2011年8月份300对母婴为实验组，其中剖宫产246例，顺产54例。两组对象在职业、文化、家庭、年龄、孕产次、孕周及分娩方式，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法　对照组按原有护理常规将所有护理内容集中在治疗室进行，产妇对新生儿护理过程无法知晓，对喂哺技巧也缺乏宣教和指导。实验组将所有母婴护理项目如新生儿沐浴、注射（含接种疫苗等）、足跟血采集、抚触、、换尿布等和宣教、指导母乳喂养技巧正确与否，也可以得到及时纠正和有效指导。 1.3　观察指标　（１）产妇及其家属对护理模式满意度：包括满意、一般、不满意３种；（２）母乳喂养率情况：是指分娩后产妇用乳汁喂哺自己婴儿（早接触早吸吮的时间）；（３）发生护理差错和产妇投诉、纠纷情况。 1.4　统计学处理　应用ＳＰＳＳ１9．０软件，对统计资料采用chi;２检验。 2 结果 2.1　产妇及其家属对优质服务护理模式满意度情况2011年3份至5月份向产妇发放问卷调查表300份，收回有效卷296份，有效回收率98.7％；2011年6月至8月份份向产妇发放问卷调查表300份，收回有效卷291份，有效回收率97.0％。统计两组情况，结果见表１。 表１　两组产妇及其家属对护理模式满意度比较［例（％）］ 注：chi;２＝165.178，Ｐ＝0.000＜0.001。 2.2　母乳喂养率指标完成情况　对照组母乳喂养者300例，母乳喂养率为83％；实验组母乳喂养者300例，母乳喂养率达93％。两组母乳喂养率的差异有统计学意义（Plt;0.01）。 2.3　发生护理差错和产妇投诉、纠纷情况　对照组发生过4例注射差错；投诉、纠纷共8例次。实验组发生差错为０；投诉、纠纷２例。两组发生护理差错的差异无统计学意义（Pgt;0.05）；而两组发生投诉、纠纷的差异有统计学意义（Plt;0.05）。 3　讨论 3.1　人力资源管理　在排班上，利用2名年资高有经验的护士担任组长，分成两组，每组8人负责完成母婴各项护理工作。 3.2　明确工作职责　该模式可让产妇随时观察到护理技术、服务态度等情况，工作中护士主动向产妇做好核对、解释、宣教和示范，甚至让产妇直接参与和学会一些如新生儿沐浴、抚触、换尿布和穿衣等简单操作方法，以便出院回家后更好的护理自己的婴儿。 3.3　加强督促检查　护士长定期检查、考核护士操作，对操作不规范者及时强化培训后再次考核，合格后方能上岗。针对存在问题，查找原因，及时整改，不断提高母婴专科护理技术水平，规范护理行为，确保母婴安全。 3.4　护理服务效果　护理部不定期进行产妇问卷调查。护士长也随时征求产妇意见和建议，不断改进工作。观察结果表明，实施该模式后，产妇满意度显著提高（Plt;0.01）；发生投诉、纠纷明显减少（Plt;0.05）。护士每天都到产妇床边宣教、指导，还手把手教会产妇喂奶，使母乳喂养率也得到了进一步提高（Plt;0.01），由原来的８３％上升到了９３％，提高了母乳喂养成功率。但无论哪种模式，只要护士认真执行护理核心制度是可以控制差错、事故发生的，两组比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 经过0.5ａ多的实践，母婴床旁护理操作模式适应现代护理模式，有效的提高产科优质服务护理质量，保证了医疗安全。既符合产妇心理需求及新生儿护理特点，也满足了医院开展优质服务护理病房的需求。还提高护理人员自律性，使护理技术更规范，动作更轻柔，服务态度更温和。为母婴创造了更温馨、舒适、安全、到