他汀类药物在住院患者中的应用情况分析.docVIP

精品论文 参考文献 他汀类药物在住院患者中的应用情况分析 张 美 　　江苏省宿州市第一人民医院 215000 　　摘要：目的：探讨他汀类药物在住院患者中的应用情况。方法：研究我院在2014年7月至2015年7月期间收治的1563例他汀类药物使用患者，分析其患者病情、药物效果、药物不良反应等情况。结果：1563例患者不良反应率为17.79%（278/1563），其中恶心12.59%，失眠32.01%，消化不良13.67%，肝功能异常15.11%，抑郁11.51%，头痛6.84%，腹泻5.76%，腹痛2.52%。787例符合指南指标的他汀类药物使用者中使用情况如表1所示。当LDL-C水平越高时，药物不良反应更多，他汀类药物强化治疗、达到治疗目标、不良反应的比例更高。结论：他汀类药物运用上与相关指南标准有一定距离，要做好规范用药来做好药物效果和安全性管理。 　　关键词：他汀类药物；住院患者；应用情况 　　在住院患者中，他汀类药物使用??为广泛，如心脑血管疾病、神经系统、呼吸系统、消化系统等疾病均有广泛的运用，在心血管系统疾病中尤为明显。而他汀类的药物可以有效的对血脂进行调节，而血脂是导致相关疾病的重要因素，因此运用他汀类药物可以控制相关疾病的发展。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究我院在2014年7月至2015年7月期间收治的1563例他汀类药物使用患者，患者分布科室中，心内科435例，消化内科265例，呼吸内科298例，神经内科354例，外科211例；男性784例，女性779例；50岁以下患者354例，50岁至70岁为687例，80岁以上为522例；其中心脑血管疾病患者为745例，其中高血压1143例，冠心病1215例，糖尿病897例，脑卒中968例，肥胖者743例。患者中入院进行血脂检测者为845例，其中血脂水平低于2.07mmol/L者为76例，其中符合指南药物指标的血脂标准患者为787例。 　　1.2 方法 　　分析其基本资料、用药情况、疾病类型、治疗效果状况，同时对其各项身体指标的检测结果进行总结分析，观察他汀类药物的运用具体状况，分析其药物使用合理性，注意事项等。 　　2 结果 　　2.1 符合指南指标患者他汀类药物使用情况 　　787例符合指南指标的他汀类药物使用者中使用情况如表1所示。当LDL-C水平越高时，药物不良反应更多，他汀类药物强化治疗、达到治疗目标、不良反应的比例更高。在达到指标目标值情况上，并不能达到全面有效的高目标，比例偏低。具体情况如表1所示。 　　表1：787例符合指南指标的他汀类药物使用者中使用情况[例] 　　3 讨论 　　在心脑血管疾病的治疗中，他汀类药物可以有效的达到血管内皮功能的改善，让血管张力保持正常标准，有效的对血栓做预防，有效的减少缺血而促进心肌灌注。同时药物自身的抗氧化作用可以让内皮细胞生成NO，同时可以促进NO降解，让血管平滑肌细胞在血管紧张素刺激下的功能反应做调整。其次，他汀类药物可以对血液动力学做改善。可以通过血小板集聚的抑制，提升纤溶活性，从而让高胆固醇血症指标恢复正常。同时也可以抑制血小板集聚和血栓而减少血液粘稠度。也可以通过减少血管阻力来提升血流量，调整脑供血状况。其三，可以对平滑肌和肾脏细胞做控制，从而抑制动脉粥样硬化的状况。其四，还能有效的对肿瘤细胞的繁殖做抑制，可以通过遏制肿瘤细胞的生成和促进其衰亡。其五，可以有效的对痴呆做预防，提升免疫力。他汀类药物使用可以有效的控制疾病的发展，但是其不良反应也较为明显[1-2]。本研究中，1563例患者不良反应率为17.79%（278/1563），其中恶心12.59%，失眠32.01%，消化不良13.67%，肝功能异常15.11%，抑郁11.51%，头痛6.84%，腹泻5.76%，腹痛2.52%。因此，他汀类药物要做合理规范的运用，保证药物使用的安全性。当LDL-C水平越高时，药物不良反应更多，他汀类药物强化治疗、达到治疗目标、不良反应的比例更高。他汀类药物运用上与相关指南标准有一定距离，要做好规范用药来做好药物效果和安全性管理。在联合用药上，对于70岁以上的高龄老人要谨慎使用；在联合用药时要控制药物剂量；用药时间需要作上午和下午时间分离；在联合用药中，要避免与胺碘酮、红霉素、环孢霉素、蛋白酶抑制剂、伊曲康唑和维拉帕米等药物合用；要让患者充分了解不良反应的症状，能够及时处理应对；一旦出现血肌酸肌酶或者肌肉症状异常情况是要快速停药；肾功能障碍者要谨慎使用。对于相关禁忌问题，要做好全面准备，用药上要做好相关指标核查，避免禁忌人群使用而发生不良结果[3-5]。 　　参考文献： 　　[1]林敏，王钧慷，任敏，杨明，龙建竹，张敏，陈平，陈树.2型糖尿病患者他汀类药物使用的临床调查分析[J].重庆医学，201