120护士职业危害与防护措施.docVIP

精品论文 参考文献 120护士职业危害与防护措施 郭艳菊呼伦贝尔海拉尔区人民医院120 (内蒙古呼伦贝尔021000) ［中图分类号］R472.2［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)5-94-02 各类突发急危事件决定了120急救工作的高强度和高压力性，给120急救医务人员带来一定的身心影响。护士在救援工作中占据重要的地位，发挥着重要作用。由于120急救工作环境及服务对象的复杂与特殊性，不仅使120急救护士的生活紧张而无规律，而且使120急救护士常暴露在多种职业危险因素之中，若不注意个人防护和防护不当，会造成各种不同职业性损害，其自身安全直接影响到急救工作的质量，先将120急救护士职业危险因素与防护对策概述如下。 120急救护士职业危险因素有 1 直接接触性因素 120急救是指对伤病员从现场到医院之前的就地抢救、途中监护、运送到医院的过程，护士在现场为患者提供急救治疗、护理，为了急救措施的尽快实施，难免接触其血液、呕吐物、分泌物、体液及多种微生物等；极易被感染。 2 物理性因素 2.1损伤性因素：120护士在抢救危重患者时，静脉输液、肌肉注射都在现场进行。在紧急情况下边行驶边抢救，易发生针刺伤，针刺伤能直接通过血源传播疾病，危险性极大。 2.2噪音：急诊工作环境差，有时现场在马路街头，矿井，沙场，事故现场，人声吵杂，嗓音大，途中急救车警报随时叫着，导致有的人休班在家还会觉得120警报在耳边响，据报道长时间处于高音环境中，能导致耳鸣，血压升高、易怒、头痛、失眠等症状。 2.3负伤重 120护士每次出车都拎着沉重的诊箱，医疗仪器设备，有时需要负重上楼，有时需要搬抬患者，使120护士的体力消耗非常大，易造成肌肉骨骼的损伤，急救现场路况差，对环境不熟悉，易跌伤、扭伤，护士站立时间长，下肢静脉曲张的发病率也明显高于其他人群。 3化学因素 120急诊护士每日使用挥发性化学消毒剂，对急救车及急救器材进行消毒，如戊二醛含氯制剂等，而这些化学消毒剂刺激皮肤黏膜，眼睛及呼吸道粘膜，可引起过敏性疾病及哮喘，发生大型灾害事故时，急救现场的危险因素，如火灾、毒气泄露、塌方、水灾等，急救护士自身安全也受到危害。 4 心理因素 4.1工作强度大致使心理负担重。  4.2经常受到频死状态和死亡现象的刺激，忧伤情绪会影响精神状况和生活态度。 4.3急救工作不规律性和不可预测性，使其时刻处于战备状态，易造成身心疲惫，导致一定的精神压力。 4.4患者及其家属求救心切，护士经常受到辱骂及指责，直接威胁护理人员的人身安全 和健康。  5社会因素 随着患者维权意识的增强和新闻媒体的报道，医疗纠纷不断增多，社会的歧视和工资待 遇低，给护士带来一定的压力。 防护措施 5.1直接接触性因素的防护措施 　　要求护士进行各种操作时带口罩，帽子，手套，操作后洗手，特殊情况如：非典时戴眼罩和面罩，必要时可注射疫苗增强抵抗力，防止交叉感染。 5.2物理因素的防护措施 5.2.1加强防锐器伤教育，比如救护车行驶途中抢救患者时，如何做好自我防护，加强护士对针刺伤的特殊教育，以改变其危险的工作行为，做好针刺伤的预防和意外暴露后的正确处理。 5.2.2加强搬运技巧培训，不合理的搬运患者是造成脊背损伤的主要原因，突然弯腰，长时间站立均可对肌肉造成损伤。 5.2.人性化管理，实行弹性排班制，根据忙，闲时段合理安排值班急诊车辆。 5.3化学因素的防护 强化护士自我防护意识，指导护士掌握消毒剂的正确配制和使用方法，如遇大型灾害事故，根据灾害事故的类别做出自身防护，如穿防护服，防毒服，防火服，救生衣等防护措施，完成任务后救护车如有污染应立即消毒。 5.4心理因素的防护  5.4.1护士工作的压力大，过度的压力会造成心理，生理的损害，因此应适当举办心理学知识培训，注意心理调节，恢复心理平衡，及时释放工作压力。 5.4.2护士本身要注意维护和促进自身健康，以积极的态度认识和预防职业危害，建立良好的人际关系，创建和谐的工作氛围。 5.5社会因素的防护 教育护士要自我尊重，互相爱护和关心，经常学习法律法规知识，提高自我保护意识。