2012年—2014年本地区梅毒感染分析.docVIP

精品论文 参考文献 2012年—2014年本地区梅毒感染分析 黄惠婷 　　（上海市徐汇区大华医院检验科 200237） 　　【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）29-0331-02 　　梅毒是由梅毒螺旋体（Treponema pallidum，TP）感染人体引起的具有复杂临床表现的慢性全身感染性疾病，可通过性接触、血液和母婴三种途径传播，是传染性较强、危害较大的一种性病，严重的可导致终生残疾甚至危及生命[1]。 　　本文对我院2012年到2014来我院就诊患者的梅毒感染情况进行比较分析，现将分析结果分析如下。 　　1.资料、试剂、仪器与方法 　　1.1 资料来源 　　选择2012年1月至2014年12月来本院因各种疾病就诊的15815例门诊皮肤科、妇科及住院患者，其中包括男性4391例，女性11424例。TP-Ab与TPPA试验均为阳性者，纳入阳性病例中，其中不包括临床已经确诊治疗过的患者。 　　1.2 试剂与仪器 　　本次试验采用二种试剂：初筛CLIA法试剂采用北京科美东雅生物技术有限公司TP-Ab检测试剂盒进行筛查，仪器使用科美CLEMCLIN 600全自动化学发光分析仪。确证实验TPPA法采用日本富士株式会社梅毒螺旋体抗体TPPA诊断试剂盒。以上试剂批检合格且在有效期内使用。 　　1.3 检测方法 　　采集患者静脉血3mL～4ml，3000r/min离心10min分离血清。2种方法均严格按照试剂盒说明书操作，TP-Ab结果判断S/COgt;1.0为阳性，S/COlt;1.0为阴性。TPPA为手工操作法，结果用肉眼观察，以微量反应板上聚集成散在样判定为阳性。 　　1.4 统计学方法 　　计数资料用率表示，比较采用chi;2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 发病率 　　调查15815个患者梅毒感染阳性数445人，平均阳性率为2.81%，2012年本地区阳性发病率为2.39%，2013年本地区阳性发病率为2.78%，2014年本地区阳性发病率为3.30%，不同年份的患者梅毒阳性率比较，差别有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 　　2.2 年增长率 　　2013年梅毒阳性年增长率为16.32%，2014年梅毒阳性年增长率为18.70%，平均年阳性增长率为17.51%，见表1。 　　2.3 不同性别患者梅毒血清学实验结果 　　在15815例检测结果中，男性患者4391例，阳性人数208例，阳性率为4.73%，女性患者11424例，阳性人数237例，阳性率为2.07%。男性明显高于女性，差别有统计学意义（Plt;0.01），见表2。 　　 　　表2 不同性别患者梅毒血清学试验结果 　　性别 阳性例数 阴性例数 总数 阳性率（%） 　　男 208 4183 4391 4.73 　　女 237 11187 11424 2.07 　　合计 445 15370 15815 2.81 　　3.讨论 　　梅毒对人体危害严重，传染性强、潜伏期长、临床表现复杂、诊疗有一定困难，但通过实验室检测可检出并确诊。因此对广大群众要不断加强宣传教育，有效预防和抑制经血液、性、母婴等途径的传播。并且要提示临床医务人员在工作中对有不安全性行为或多性伴者及同性恋者要加强梅毒血清学检测，以便及早发现梅毒传染源或患者，尽早进行有效的治疗，控制梅毒的广泛流行。对于医务工作者也应加强宣传教育，要求在工作中做好个人防护工作，避免院内感染。同时，梅毒亦可以通过输血传播，所以我院要求所有输血前及手术病人检测梅毒抗体，这可以大大减少因输血导致的血源性疾病的传播，病毒感染的途径是多种多样的，是输血所致感染还是入院前已经感染或医源性感染等，只有通过对输血前患者血清感染性指标的检测，及早发现阳性患者，才能避免医疗纠纷的发生[2]。本次检测结果显示在2012年至2014年因各种疾病来我院就诊的患者中梅毒发病率都在2.3%以上，说明本地区梅毒的感染率还是在全国较高水平，与文献[3]报道一致。本地区2013年梅毒阳性年增长率为16.32%，2014年梅毒阳性年增长率18.70%，平均阳性年增长率为17.51%，不同年份的患者梅毒阳性率比较，差别有统计学意义（Plt;0.05），与文献[4]报道一致。本次研究还发现，本地区男性的梅毒阳性率远高于女性，差异有统计学意义（Plt;0.01），与文献[5]报道一致。因此加强对男性同胞的性教育和性病防治知识的宣传普及已成为现今社会的一件大事。 　　【参考