248例功能性消化不良患者的护理.docVIP

精品论文 参考文献 248例功能性消化不良患者的护理 刘惠仙 刘 垚（云南省昆明医学院第二附属医院消化内科 云南昆明 650101） 【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）7-0448-01 【摘要】 探讨248例功能性消化不良患者发病影响因素，提出有效的针对性护理措施，包括精神心理、饮食、用药护理和细致的健康教育等，对提高功能性消化不良患者生活质量起着极其重要的作用。 【关键词】功能性消化不良 生活质量 影响因素 护理 功能性消化不良（functional dyspepsia, FD）是消化科最常见的疾病，在我国发病率为11.5%。它是一组表现为上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀或早饱感的征候群，可伴有食欲不振、嗳气、恶心、呕吐、营养不良等。给患者带来沉重的精神压力、身心痛苦和经济负担，严重影响患者的生活质量。我科近年来收治了FD患者248例，通过身心整体护理，有效提高了患者的生活质量，取得良好效果。 1 一般资料 我科自2005年至2011年12月共收治了FD患者248例，其中男98例，女150例，平均年龄（45plusmn;5）岁。我们利用SF-36生活质量评估表从患者的生理功能、社会功能、心理健康等8个维度对生活质量进行评价，发现FD患者表现为多方面的生活质量降低。通过对发病影响因素的分析总结，采取有针对性的护理措施，患者的生活质量明显改善和提高。 2 影响FD患者发病的因素分析 2.1 精神心理因素 精神心理因素是FD发病的主要影响因素。患者有精神心理障碍、较差的社会经济状况、经历多种负性生活事件、不良人际关系及急性心理刺激等，均会导致胃肠功能紊乱，导致FD发生和加重。 2.2 不良生活习惯 吸烟、酗酒可直接损伤消化道粘膜和降低消化道防御功能；过量喝咖啡、进高脂肪、高糖、过酸、辛辣刺激食物等，均会诱发FD。 2.3 急性胃肠道感染 相关研究发现FD患者HP感染率在20%—60%之间，HP感染会导致上腹痛、烧心及胃排空延迟。急性沙门氏菌感染后1年内FD发生率5倍升高。 2.4 药物因素 实践证明，长期服用非甾体抗炎药，可诱发和加重FD。 2.5 其它 FD发病有家族聚集和肥大细胞增多现象，提示与遗传、免疫因素相关；胆汁反流可引起上腹疼痛和胃肠运动功能障碍，发生FD。 3 护理 3.1 精神心理护理 FD患者比器质性消化不良表现出更多的精神上的痛苦，对自身健康负性评价突出，出现焦虑、食欲不振、便秘、腹痛等，实施针对性的心理干预措施，明显提高FD的康复和生活质量。 3.1.1 消除紧张、不安心理 接待护士向患者热情介绍主管医生、负责护士、护士长等；并教会其使用传呼设备的方法；引导熟悉病区环境，介绍住院须知，消除紧张、不安心理。 3.1.2 取得患者信任 护士主动、热情的为患者提供力所能及的帮助。用科学严谨的态度、温暖的话语与患者沟通，耐心倾听其感受，对患者表示充分的理解和尊重，取得信任，建立良好的护患关系。 3.1.3 保持良好的情绪 FD患者主观感觉异常敏锐，多具有疑病和长期担心自己身体健康的心理，护士要讲清疾病诊治情况、预后等，达成共识，给予心理疏导，争取家属、亲友的支持，使其处于最佳的心态，并帮助建立和谐的人际关系。 3.1.4 分散注意力 引导患者阅读有益其身心健康的书刊、杂志，收听优美动听的歌曲，给予言语上的暗示和鼓励，帮助摆脱疾病痛苦的困扰。 3.2 调整饮食结构，纠正不良的生活习惯 劝戒烟、酒；指导进清淡、易消化、无刺激的饮食，少量多餐，定时定量，细嚼慢咽；忌食油腻、辛辣、高糖食物；避免长期喝咖啡；并加强营养，适量活动，增加身体抵抗力，促进早日康复。 3.3 用药指导 指导患者按时正确服药，服用吗叮啉等促动力药宜餐前服用，助消化药餐后服；尽量避免使用非甾体类抗炎药；切勿乱用助消化药。 3.4 密切观察病情 FD患者表现出较多的精神、心理及躯体上的痛苦，护士要仔细观察生命体征、病情变化、耐心倾听，必要时遵医嘱给予心理和药物的暗示治疗，并观察治疗的效果。 4 小结 影响FD发病的因素很多，但至今未完全明确。FD患者往往承受着身心