32303人妇女病普查结果分析及干预措施的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 32303人妇女病普查结果分析及干预措施的探讨 刘丽华 　　（辽宁省丹东市妇幼保健院 118000） 　　【摘要】目的：了解丹东市妇女常见病、多发病的患病率和疾病谱的变化趋势，，为防治妇女病提供依据，以便制定相应的干预措施。方法：采用回顾性分析方法，对丹东市妇幼保健院2009～2013年连续5年的群体性妇女病普查结果进行分析。结果：检出疾病前3位依次为宫颈炎、阴道炎、乳腺疾病、其中妇科炎症呈下降趋势，乳腺疾病呈上升趋势。结论：开展妇女病的普查，降低妇女病的患病率，早期发现、早期治疗各种妇科疾病和乳腺疾病。加强妇女的保健意识，改进妇女病普查的方法和内容，提高服务质量，保障妇女生殖健康。 　　【关键词】妇女病普查 疾病顺位 干预措施 　　【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）10-0287-02 　　为了做好妇女保健工作，降低妇女常见病、多发病的发病率，提高本地区广大妇女的健康水平，现将我院2009年～2013年已婚妇女妇科病普查情况进行回顾性分析，并探讨有效的干预措施，提高妇女病普查率。 　　1对象与方法 　　1.1对象 2009年～2013年市或区属机关、企事业单位、社会团体已婚妇女，共32303人，年龄24～64岁。 　　1.2方法 采用我院统一的妇女病普查表，由专职妇女保健科医生按内容逐个询问病史，并填写。常规妇科检查、辅助检查，包括宫颈刮片(巴氏法)、妇科腹部B型超声、阴道分泌物检查，部分使用阴道B超、液基薄层细胞学检查、高危型人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、活检病理检查等。乳腺检查常规包括视诊，触诊、乳腺冷强光透照，部分红外线乳腺扫描以及X线钼靶片检查等。 　　2结果 　　本次调查发现，妇女疾病前三位依次为：宫颈炎、阴道炎、乳腺疾病，妇女疾病构成比（见表Ⅰ）。 　　表Ⅰ 2009年～2013年妇女病普查常见疾病患病率构成比 　　3讨论 　　3.1宫颈炎 是本地区妇女常见病之首，其发病与自身雌激素水平过高，性生活不洁，多次人流，分娩损伤宫颈有关。慢性宫颈炎长期反复发作可诱发宫颈癌，宫颈癌是妇女第二大致死癌病，2004年国际癌症研究署（LARC）发布了一致性声明：HPV感染是宫颈上皮内瘤样变及宫颈癌发生的必要因素。可以认为，没有HPV持续感染的妇女几乎没有患宫颈癌的危险[1]。对HPV病毒感染进行准确的检测可提高宫颈癌前病变筛查的敏感性，同时改善妇女宫颈癌的防治。宫颈癌早期症状不明显，筛查预警对早期发现宫颈癌，降低死亡率极为重要。 　　3.2阴道炎 居本地区妇女常见病第二位，其发病与卫生习惯、生活方式、居住环境、避孕措施及自我保健等因素有关，如不合理的使用抗生素和外阴冲洗液，造成阴道内环境紊乱、菌群失调。长期使用卫生护垫，穿着紧身内衣，致使会阴部内环境潮湿、透气性差，及不洁性生活等都可以引起阴道感染。 　　3.3乳腺增生 居本地区妇女常见病第三位，其发病与现代社会压力较大，经常处于紧张疲惫的情绪状态，易引起内分泌失调，以及滥服保健品，产后拒绝哺乳有关。乳腺增生病和乳腺癌之间，存在着密不可分的关系，妇女若患有乳腺增生，则发展成为乳腺癌的几率要比正常人群高出许多[2]。乳腺癌在女性恶性肿瘤中占首位，是妇女最主要的死亡原因。 　　4防治措施 　　4.1加强健康教育工作，增强广大妇女保健意识。采取多种形式、多种途径广泛开展生殖健康知识宣传，如通过广播、电视、网络以及印发宣传单、设立宣传栏、举办知识讲座等方式方法。要教会妇女如何防止交叉感染，如何进行乳房自我检查，如何判断身体出现了异常情况，尽可能的做到早发现、早诊断、早治疗。 　　4.2对高危妇女建立健康档案。目前我院能够将检查结果及时登记及反馈给受检单位或个人，但对其接受治疗情况缺少追踪。在今后的工作中，我们要做到随访制度化，尤其对易患恶性肿瘤的高危妇女建立健康档案，对她们进行重点干预，定期复查和随访，以达到预防为主的目的。 　　4.3提高普查质量。建议医疗行政部门对妇女病普查建立监督考核制度。对具备普查条件的医疗单位要不断提高医务人员的技术水平，规范医疗技术操作，提高诊断水平，及时发现早期恶性肿瘤，提高疾病检出率、治愈率，从而提高广大妇女的生活质量和健康水平。对不具备普查条件以及借普查名义滥做检查、滥开药的医疗单位要加大查处力度。 　　4.4提高普查率。我市目前参加妇女病普查的多是机关、企事业单位和一些社会团体的女职工，下岗女工和无业妇女的妇女病普查未受到重视，这部分人群经济收入低，自我保健意识差，建议政府能够把妇女病普??普治纳入到国家基本公共卫生项目中，使广大妇女都能享受到保健，