68例早期脑梗死患者的CT影像诊断研究.docVIP

精品论文 参考文献 68例早期脑梗死患者的CT影像诊断研究 胶州市人民医院 266300 摘要：目的：研究早期脑梗死患者CT影像表现及诊断价值。方法：搜集本院2014年3月—2015年4月我院早期脑梗死68例，根据不同检查方式分成两组。给予对照组34例X线检查，给予实验组34例CT检查。观察对比两组结果。结果：两组比较，实验组检出率较高（Plt;0.05），差异显著。结论：早期脑梗死CT影像有一定特点，诊断价值较大，临床可推广。 关键词：脑梗死；CT；诊断 脑梗死为常见脑血管疾病，脑动脉瘤、低血压及血栓等均可诱发该病，致死率高，致残率高。本病按照性质不同可分为多发性、缺血性、腔隙性及出血性等，以缺血性较多见。早期诊断对临床积极、及时救治有十分重要的作用，是促进预后、减轻疾病危害的关键。现搜集本院2014年3月—2015年4月我院早期脑梗死68例，总结性分析CT影像特点及诊断价值，并将分析结果报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 搜集本院2014年3月—2015年4月我院早期脑梗死68例，根据不同检查方式分成两组。对照组女患者和男患者分别是13例、21例，均龄（61.03plusmn;5.14）岁，共34例，最大者81岁，最小者48岁，其中3例伴有糖尿病，冠心病5例，3例高血压，2例高脂血症。实验组女患者和男患者分别是14例、20例，均龄（62.11plusmn;5.21）岁，共34例，最大者80岁，最小者49岁，其中4例伴有糖尿病，冠心病4例，3例高血压，2例高脂血症。对照组与实验组一般临床资料相比（Pgt;0.05），无显著差异。 1.2 方法 给予对照组X线检查，给予实验组CT检查。 协助患者摆放仰卧位，使用GE16排CT扫描仪，层距为10mm，层厚为10mm，给予患者全脑扫描，对于疑似病变部位，调节层距为5mm，层厚为5mm，实施薄层扫描。 比较对照组与实验组检查结果。 1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用chi;sup2;检验，以Plt;0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1 结果对比 对照组经X线检查，共检出28例，检出率为82.35%（28/34），检出梗死病灶31个，其中皮质梗死7个，脑干梗死9个，放射冠梗死4个，小脑梗死3例，基底节区梗死8个。实验组经CT检查，共检出32例，检出率为94.12%（32/34），检出梗死病灶35个，其中皮质梗死8个，脑干梗死11个，放射冠梗死5个，小脑梗死4例，基底节区梗死7个。两组比较，实验组检出率较高（Plt;0.05），差异显著。 2.2 CT影像（1）32例中，9例同时有2种或以上征象，占28.14%。（2）17例CT表现为致密动脉征，占53.13%，其中11例为大脑中动脉，一侧大脑动脉密度较邻近及对侧基底动脉高，6例为大脑前动脉。密度范围77-89Hu。（3）4例岛带消失征，占12.5%；3例基底核消失征，占9.38%；4例灰白质边界不清，占12.5%；2例豆状核轮廓较模糊，占6.25%；3例局部脑沟脑裂明显变浅，占9.38%。（4）4例有脑实质低密度征，占12.5%，CT显示病灶区脑实质局部的密度明显低于周围脑组织或对侧脑组织。 3 讨论 报道发现，大部分脑梗死患者具有心脏病、高脂血症、高血压及糖尿病等高危因素，发病早期（6h内），因发病时间较短，缺氧缺血脑组织的神经细胞为水肿期，并未彻底发生完全性变性坏死，血液成分及黏度变化较不明显，尽管神经细胞部分功能丧失，但仍能存活约6-8h，因此，临床主张在早期病理发展阶段给予明确诊断，实施有效治疗，即可挽救部分存活组织，提高治疗效果，降低疾病致残致死几率[1]。CT技术是临床用于诊断该病的主要影像学检查，为首选方法，检查无创伤，操作快捷、方便，较经济[2]。给予早期患者CT检查，能准确排除脑出血，具有一定影像特点，对于CT影像显示脑动脉高密度征、导叶皮质边界不清、脑实质局部密质降低、局部脑肿胀等者，均可确诊。CT检查可为疾病诊疗提供可靠依据，指导临床采取科学、有效治疗方案，使半暗带血液供应获得早期恢复，缩小梗死范围，保证疗效。分析表明，通过本病CT影像，即可发现患者脑部供血区大面积病灶，并实施溶栓治疗，可有效稳定病情，减小梗死面积[3]。本次研究中，实验组检查方式为CT，与接受X线检查的对照组比较，检出率较高，两组分别为94.12%、82.35%，实验组CT影像表现主要为致密动脉征、岛带消失征、灰白质边界不清、局部脑沟脑裂明显变浅等，说明CT检查诊断意义较大，诊断结果可靠、准确。 综上认为，