73例椎体压缩骨折手术治疗效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 73例椎体压缩骨折手术治疗效果分析 云梦县人民医院 湖北孝感 432500 摘要：目的：探讨不同成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法：选择我院2013年-2015年收治的73例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为本文研究对象，按照随机分层分组法将73例患者分为观察组和对照组，对照组给予椎体成形术治疗，观察组给予后凸成形术治疗，比较两组患者治疗后VAS评分、住院时间、下床活动时间、治疗费用及并发症发生率，随访12个月，比较两组功能障碍指数、椎体高度及后凸角变化。结果：观察组治疗后各时间点VAS评分、住院时间、下床活动时间、治疗费用及术后并发症发生率均低于对照组，两组差异有统计学意义（Plt;0.05）。随访12个月，观察组术后功能障碍指数（ODI）及后凸角均低于对照组，而损失椎体高度则高于对照组，两组差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：椎体后凸成形术能有效提高椎体压缩性骨折的临床治疗效果，减少患者术后功能性障碍，在临床治疗中具有较高的应用价值。 关键词：椎体成形术；椎体压缩性骨折；疗效 骨质疏松是导致椎体压缩性骨折的重要原因之一，因此老年人是椎体压缩性骨折的高发人群，本文选择我院收治的73例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象，比较不同椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的疗效，现将应用效果汇报如下。 1资料与方法 1.1患者资料 将我院2013年5月-2015年5月收治的73例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为本文研究对象，男49例，女24例，年龄在56-71岁之间，按照分层随机分组法将73例患者分为观察组和对照组。对照组34例，男23例，女11例，平均年龄（67.8plusmn;2.7）岁，病程在2-29d之间，平均病程（12.3plusmn;1.6）d，骨折原因中车祸6例，摔倒25例，暴力击打3例，损伤椎体共计49个，其中T10-L2之间椎体共计43个，T9共计4个，L3-L4共计2个，其中单节椎体骨折患者27例，双节椎体骨折患者7例。观察组39例，男26例，女13例，平均年龄（68.4plusmn;2.3）岁，病程在5-35d之间，平均病程（14.5plusmn;1.9）d，骨折原因中车祸7例，摔倒28例，暴力击打4例，损伤椎体共计56个，其中T10-L2之间椎体共计48个，T9共计5个，L3-L4共计3个，其中单节椎体骨折患者30例，双节椎体骨折患者9例，两组患者基线资料差异无统计学意义（Pgt;0. 05）。 1.2治疗方法 对照组给予椎体成形术，全身麻醉后取俯卧位，保证患者腹部悬空，在X线引导下在椎弓根外上方进行穿刺，穿刺部位选择与矢状面呈15度角，到达椎前体三分之一处去除穿刺针芯，延穿刺针在损伤椎体部位注入骨水泥，当骨水泥完全硬化后可拔除穿刺针，术后8h保持平卧，术后24h可根据情况指导患者下床适量运动。观察组给予椎体后凸成形术，术前麻醉、穿刺、骨水泥注入等方式同对照组，穿刺完成后将骨钻插入工作套管中建立工作通道，拔除导针注入球囊并注入显影剂，待椎体高度恢复后撤出球囊，抽出显影剂后注入骨水泥，术后注意事项同对照组[1]， 1.3观察指标 比较两组患者治疗后VAS评分、住院时间、下床活动时间、治疗费用及并发症发生率，VAS评分越高说明术后疼痛越严重。随访12个月，比较两组功能障碍指数、椎体高度及后凸角变化[2]。 1.4统计学方法 采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验，Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2结果 2.1两组临床治疗指标及安全性比较 观察组治疗后各时间点VAS评分、住院时间、下床活动时间及治疗费用均低于对照组，两组差异有统计学意义（Plt;0.05），见表1。观察组术后发生感染1例，水泥渗漏3例，术后并发症发生率为10.3%（4/39），对照组术后发生感染1例，水泥渗漏6例，脊髓压迫感1例，术后并发症发生率为23.5%（8/34），两组并发症发生率差异有统计学意义（Plt;0.05）。 3 讨论 本文实验结果显示，观察组术后疼痛、下床活动时间及并发症发生率均优于对照组，随访情况显示，术后观察组功能障碍指数、椎体高度及后凸角亦优于对照组，由此说明，椎体后凸成形术能有效提高临床治疗效果，减少术后并发症发生率，促进患者术后早期康复，在骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中具有重要的应用价值。 参考文献： [1]高义斌，高丽辉.椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察[J].当代医学，2013，19（10）：5-6. [2]王兵站，谭