75例白内障复明手术的护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 75例白内障复明手术的护理干预 贺小花（山东省苍山县人民医院五官科 277700） 【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）21-0257-02 【摘要】 目的 探讨白内障复明手术的护理干预，在围手术期间消除患者对手术的恐惧，积极配合治疗减少术后的并发症。方法　针对我科收治的75例老年白内障患者，采用超声乳化+人工晶体植入术，将75例患者分为两组，一组37例为对照组，一组38例为观察组，对照组应用常规护理的基础上实施有效的护理干预。结果　75例老年白内障患者手术均顺利成功，根据手术后患者的视力恢复、患者满意度两组进行患者比较分析结果（P＜0.05）具有临床显著差异。结论　白内障复明手术的护理干预能够提高老年患者的手术治疗效果，增加治愈率，提高患者的满意度。 【关键词】 白内障 复明 护理干预 白内障是老年人的常见眼科疾病，致盲的主要眼病之一，目前临床无特效药物，治疗手段以手术为主。进行白内障囊外摘除+人工晶体植入术成为眼科最广泛开展的手术之一[1]。白内障手术的护理有着特殊性，而健康教育是护理主要组成部分，其在护理工作中的优越性越来越明显。现将我科收治的75例白内障复明手术的护理干预汇报如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 自我科收治的75例白内障的患者，其中男性患者50例，女性患者25例，年龄在56岁至88岁，平均年龄在69.3岁。其中左眼患病的32例，右眼患病的43例，术前视力检查情况：手动14例，光感7例，指数22例，0.01～0.10的18例，0.12～0.30的15例。 1.2方法 我科75例患者均采用超声乳化+人工晶体植入手术，将75例患者分为两组：一组37例患者为对照组，一组38例患者为观察组；对照组应用常规护理，观察组在常规护理的基础上加之围手术期的全面护理干预如下：(两组患者在年龄性别以及临床资料进行比较无显著差异P＞0.05具有可比性) 1.2.1术前护理 1.2.1.1眼部准备 准备手术的眼睛在术前3天进行抗生素眼药水滴注，术前1天进行冲洗泪道，手术当天进行冲洗结膜囊，将眼睫毛剪掉，手术前30分钟遵医嘱用复方托品卡胺散瞳液滴术眼3次，每次间隔十分钟。保持术眼在术中瞳孔的直径在8mm大小。 1.2.1.2心理护理 患者在手术治疗效果的焦虑心理较为普遍，而且迫切渴望术后恢复视力，对手术的成功寄托希望，患者易产生焦虑浮躁的心理，[2]护士应针对患者出现的不同心理问题进行心理护理，使他们轻松地接受手术治疗。 1.2.2术后护理 1.2.2.1活动与休息 患者术后一般平卧位或者健侧卧位。减少探视安静休息，减少头部活动量。避免出现弯腰、低头、震动及碰撞头部。避免剧烈运动，防止晶状体脱位或继发性出血以及切口裂开现象。患者有前房出血时需半卧位，为了防止血液流入玻璃体内。 1.2.2.2眼部护理 术后主要观察术眼敷料有无渗血、渗液的情况、出现分泌物的性状、切口愈合的情况，有无角膜混浊以及水肿现象。观察术眼疼痛情况，根据医嘱给予止疼药物治疗。[3]术眼当天要严密包扎并戴眼罩切勿拿下。术后一日开放术眼进行滴眼药。嘱患者注意眼部的卫生，洗脸时注意勿将水流人眼内，日常生活中避免生水进人术眼中，禁止用手或不洁物直接揉搓术眼。禁止大声谈笑，学会控制打咳嗽或喷嚏，适当保持全身放松，以免发生眼内压升高的因素导致切口裂开，造成眼内出血以及晶体移位。在术后三天内，观察术眼局部情况、分泌物的量和性质。认真听取患者的主诉，观察患者如出现头痛、呕吐应考虑眼压增高现象；出现持续性眼痛并出现渗血应考虑前房出血；出现持续性眼痛并分泌物增多以及体温升高应考虑眼内感染的发生。出现上述症状时应立即报告医生处理。 1.3统计学处理分析 经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件SPSSl3.0进行统计。 2 结果 两组患者均手术顺利成功，最终均治愈出院，两组患者经术后复明例数与患者满意度进行比较(P＜0.05)具有统计学差异意义，观察组明显由于对照组，可见表一比较。 表一 两组患者术后复明例数和患者满意度进行比较 3 讨论 超声乳化+人工晶体植入术是白内障患者治疗的主要手段。由此组研究证明，在复明期间做好围手术期的全面护理干预可以有效的提高老年白内障患者的复明质量，护理干预贯穿整个康复的过程。保持患者良好