755nm激光治疗颧部褐青色痣的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 755nm激光治疗颧部褐青色痣的临床研究 李丙燕 王秋 李冬花（南京医科大学附属友谊整形外科医院皮肤美容中心210029） 　　【摘要】目的 探讨755nm激光治疗颧部褐青色痣的疗效及安全性。方法 颧部褐青色痣患者96例，应用美国赛诺秀公司Q开关蓝宝石激光治疗，波长为755nm，观察其疗效及不良反应。结果 经过4~6次治疗后，96例患者中痊愈78例，显效16例，好转2例，总有效率97.9%，1例出现色素减退。结论 755nm激光治疗颧部褐青色痣疗效肯定、安全，不良反应轻微。 　　【关键词】 Q开关激光 褐青色痣 色斑减退 　　Clinical efficacy of 755nm laser system for nevus fuscoceruleus zygomaticus 　　LI Bing-yan, WANG Qiu, LI Dong-hua 　　【Abstract】 Objective: To assess the efficacy and safety of the laser at 755nm wave length in treatment of nevus fuscoceruleus zygomaticus(NFZ). Methods: Ninety-six patients with NFZ were treated with the Q-switched alexandrite laser system(Cynosure Inc. US) at 755nm wave length and observed concerning the efficacy and adverse effects. Results: Of the 96 patients, 78 were cured, 16 were effectively improved, 2 improved and 1 was hypopigmented after 4 to 6 rounds of treatment. The total effective rate arrived at 97.9%. Conclusion: 755nm laser system can be safe and effective in treatment of NFZ with minor adverse effects. 　　【Key words】 Q-switched laser; nevus fuscoceruleus zygomaticus; hypopigmentation 　　颧部褐青色痣（naevus fusco-caeruleus zygomaticus,NFZ）又称Hori，s斑[1]（以下简称褐青斑）、获得性双侧太田痣样斑，表现为对称分布于双侧颧部、颞部、眼睑，群集而又不融合圆形、椭圆形、粟粒至黄豆大小灰青色斑点，斑点间可见正常皮肤，眼和口腔黏膜无损害，患者无自觉症状。治疗方法有多种，目前以激光[2]为主，我科引用美国赛诺秀Q开关755nm激光治疗仪治疗，取得较好疗效。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 选取我院皮肤美容中心门诊2009年4月至2013年3月褐青斑患者96例（伴有黄褐斑者5例），女性93例，男性3例，平均年龄37岁，病程数月至数十年。 　　1.2 治疗方法 部分对疼痛耐受者不需麻醉，一般患者常规清洁皮肤后，患处予以5%复方利多卡因乳膏（清华紫光）局部浸润麻醉[3]，40分钟至1小时表麻成功后，据患者皮肤类型、皮损范围、色泽，选择755nm激光3mm光斑，能量密度5.0~7.6J/cm2、频率2、5HZ、通过光纤导出激光，治疗临床终点以患处即刻出现灰白、没有组织飞溅为适度，术后给予创福康胶原贴敷料（广州创尔生物）外敷并予以冰敷30分钟以上以减轻热损伤，嘱患者补水保湿防晒，使用遮光剂，每次治疗间隔3～6个月，治疗4～6次为一疗程。 　　1.3 疗效标准 痊愈：皮疹完全消失，患处恢复正常肤色；显效：皮疹范围消退在75%以上，色素明显减轻；好转：皮疹范围、色素均有所减轻；无效：皮疹范围未缩小、色素无变化。 　　2 结果 　　2.1 治疗效果 痊愈78例，显效16例，好转2例，前两者之和为总有效率，达97.9%。 　　2.2 不良反应 所以患者在治疗过程中均有不同程度的疼痛，均能耐受，患处均出现红肿，一般数小时后消退，90%患者术后出现暂时性色素加深，一般3个月左右消退，疗程结束半年后回访，无一例出现疤痕，1例伴有黄褐斑女性患者术后出现水疱，3天左右消退，痂皮脱落后局部出现绿豆大小色素减退斑。 　　3 讨论 　　颧部褐青色痣多见于中青年女性，发病机制尚不十分清楚，病程缓慢，