ICU 护理质量安全管理控制的体会.docVIP

精品论文 参考文献 ICU 护理质量安全管理控制的体会 山东省平度市人民医院 266700 ICU 是危急重症密集，病情多变、医疗仪器设备、护理操作、突发应急事件多，院感防控压力、安全风险系数高于其它科室，对医护人员承担的责任越来越大，如何做好 ICU 护理安全控制，给护理管理人员带来了更大的挑战，现在将我科护理质控管理控制的体会如下； 1、护理质量安全管理控制的标准 我院于 2015 年 1 月，制定的护理质量标准的监控项目分 A、B 两类。A 类为必选项目，作为医院必查的项目；B 类为可选项目，据科室的实际情况自行选取。临床通用标准 24 项，专科护理标准 21 项。 1.1 标准应用范围与要求； 适用于二、三级综合及专科医院，涉及到的相关质量标准，不得低于该标准的要求， 1.2 质量评价标准的内容标准的使用； 针对科室层面进行检查；针对个人患者未涉及使用 NA，涉及项目必须检查 总分：100；应得总分：100 实得总分：100-（NA）-（扣分） 得分百分比：实得总分 divide; 应得总分 times;100% 2、护理质量安全管理控制检查成员的要求，检查人员清楚ICU标准（专科、专项、护理标准） 2.1 在 ICU 工作 5 年以上的护士，中级职称或者 ICU 专科护师。 2.2 具有良好的慎独精神，责任心强、敬业精神，有良好的交流沟通协调能力，专科护理经验丰富，能够自觉执行护理核心制度和规章制度的人员。 2.3 竞聘上岗担任质控成员。 3、护理质量安全管理控制检查的方法及方式 3.1 检查方式 分为护理部质控和科室质控，内容分；有护理质量安全管理控制标准检查、节假日查房、夜查房、日常工作检查、软件检查、自我评价。 3.2 检查方法 （1）按照检查内容按月分在每周进行，质控日有科室小组长与质控成员共同完成。 （2）对检查的内容存在的问题，记录在质量控制改进记录单上，分析原因，提出整改措施，对质控中偶发或持续出现的问题，同样问题连续出现 3 个月，在护理质量出现改进记录单上进行 PDCA 记录，追踪改进效果，要求使用质量工具图呈现操作的问题及进行原因分析，总结反思不足，做好提升的空间。 4、护理质量安全管理控制的持续改进方面，目前我们正在做 4.1 优质护理服务 完善各项护理工作标准，岗位职责、工作范围、岗质控小组、规章制度、护理操作流程。抢救用品和药品的管理，处于完好备用状态，专人管理，正常运转、专业照顾、协助治疗、患者教育、心理支持、沟通协调，我院与华西联合办院，各科选学习课件，绩效远程教学，会诊，护理质量要有护士数量的保证，离不开上级领导的支持。 4.2 实施 6S 管理 整洁和清洁、整顿和素养、清扫和安全。如何消除安全隐患，保护患者安全，提升医院声誉，值得每个管理者进行深入的探索，6S 管理模式，提升 ICU 护理质量，有利于创建良好的就医环境。特别是对科室各室各柜，治疗室、库房、仪器设备、抢救药品、物品清洁消毒、定点定位，专人管理。 4.3 开展品管圈活动 全面提升护理人员综合素质，提高风险意识，有效减少护理质量缺陷及安全隐患，保持学习劲头和创新理念，把质量工作做深做透，多科协作。 4.4 团队文化建设 有效的信息传达，依靠信息化平台，我科建立了 QQ 群，人人参与，应用科学管理手段，达到共同的目标 调动大家的积极性，提升专业服务能力，执行发展创新能力，强化团队精神，全面提高护理质量，人性化—满足患者的同时，也尽量满足护理人员休假需求。 4.5业务培训学习 让护士到上级医院进修和专科护士学习，短期培训学习，提升学历及职称晋升，做好分层培训，及考核。对调入到ICU工作的人员，通过科室培训考核合格方能单独上班。 4.6 持续质量安全改进 预案、流程、制度、指南，规范，层级管理和包干责任制护理，ICU 质控方法多样化，手段人性化，思想敏捷化，想法前沿化，决策原则化。转变观念养成良好习惯，提高能力，培训护理质量常态化的有效手段，质量控制持续追踪，与时俱进，科学的态度对待专业发展 5、小结 ICU 护理质量安全管理控制，需要医院，护理部的大力支持和医护人